pozadí: akutní alkoholická hepatitida (Aah) je klinická diagnóza spojená se zvýšeným průměrem a průtokem jaterní tepny. Bylo prokázáno, že duplexní Dopplerovský ultrazvuk (DDU) přesně měří arteriální průtok u pacientů po transplantaci jater i ledvin. Autoři provedli zaslepenou kontrolovanou studii k vyhodnocení přesnosti měření parametrů jaterní tepny s DDU při diagnostice AAH.

studie: duplexní Dopplerovský ultrazvuk byl proveden vyšetřovatelem, zaslepeným skupinovým make-upem, na 22 po sobě jdoucích nemocničních hospitalizovaných s klinickou diagnózou aah. Diagnóza AAH byla založena na specifických kritériích, včetně následujících: nedávné zneužívání alkoholu, hyperbilirubinémie, prodloužený protrombinový čas, leukocytóza,hepatomegalie, jaterní bruit, a výrazné redistribuce izotopu na 99mTc-síra koloidní skenování jater a sleziny. Kontrolami bylo 12 pacientů s cirhózou bez AAH a 17 zdravých dobrovolníků. Duplexní Dopplerova ultrazvuková měření byla získána nejvíce důsledně z proximální pravé jaterní tepny. Měřené parametry zahrnovaly následující: maximální systolickou rychlost (PSV); odporový index = (PSV-end diastolic velocity) / PSV; index pulsatility = (PSV-EDV) / střední rychlost; a průměr jaterní tepny.

výsledky: průměrný průměr jaterní tepny byl významně větší u pacientů s AAH (3.55 +/- 0.72 mm) než u pacientů s cirhózou (2.75 +/- 0.69 mm; p = 0,003) a zdravé kontroly (2.68 +/- 0.69 mm; p = 0,001). Průměrná PSV byla významně vyšší u pacientů s AAH (187 +/- 52 cm / s) ve srovnání s cirhózou (67 +/- 51 cm / s) a zdravé (66 +/- 51 cm / s) ovládací prvky (p = 0,0001). Průměrný odporový index byl nižší u pacientů s AAH (0.60 +/- 0.11) ve srovnání s cirhózou (0.69 +/- 0.10; hodnota p nebyla významná) a zdravé kontroly (0.72 +/- 0.11; p = 0,004). Průměrný index pulsatility byl nižší u pacientů s AAH (1.04 +/- 0.47) ve srovnání s cirhózou (1.36 +/- 0.45; hodnota p nebyla významná) a zdravé kontroly (1.53 +/- 0.45; p = 0,01).

závěry: Ve vhodném klinickém prostředí naznačuje zvýšený průměr jaterní tepny nebo měření PSV aah. Duplexní Dopplerovský ultrazvuk nabízí neinvazivní test, který pomáhá při diagnostice AAH.

Kategorie: Articles

0 komentářů

Napsat komentář

Avatar placeholder

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.