co jsou Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (H. pylori) jsou bakterie nacházející se v žaludku, které jsou zodpovědné za většinu případů peptického vředu. Asi polovina světové populace má bakterie, což je nejčastější bakteriální infekce u lidí .

infekce H. pylori je častější v rozvojových zemích. Riziko nákazy H. pylori souvisí se socioekonomickým statusem a špatnými životními podmínkami, jako je přeplněnost, nedostatek čisté, tekoucí vody a vyšší počet sourozenců. Výsledkem je, že většina dětí v rozvojových zemích je infikována před dosažením věku 10 let.

na Novém Zélandu je vyšší prevalence mezi Maory a Polynésany. Studie ukazují, že asi 5% evropských dětí se nakazí H. pylori ve věku 20 let, na rozdíl od 50% polynéských dětí .

přesná cesta infekce zůstává neznámá, ale nejpravděpodobnější příčinou je přenos z člověka na člověka perorálně/perorálně nebo fekálně/perorálně. Činnosti, jako je sdílení jídla, příborů nebo špatná hygiena toalet, mohou vést k přenosu h. pylori jinému jedinci.

jaké nemoci jsou spojeny s infekcí H. pylori?

H. pylori způsobuje přímé onemocnění žaludku. Jiné stavy pravděpodobně souvisejí s imunitní odpovědí těla na bakterie.

  • chronická gastritida (zánět sliznice žaludku)
  • peptické vředy
  • rakoviny žaludku
  • určité typy lymfomů (rakoviny lymfatické tkáně)

jaké jsou příznaky infekce H. pylori?

většina jedinců s H. infekce pylori nemá žádné příznaky. Symptomy vznikají, pokud infekce H. pylori způsobuje peptické vředy nebo gastritidu. Tyto příznaky mohou být nespecifické a mohou zahrnovat:

  • bolest břicha (obvykle v horní části břicha)
  • nauzea
  • zvracení
  • nadýmání
  • červená nebo dehtová stolice (indikující krvácení do střeva)
  • nízký krevní obraz (anémie).

jak H. pylori poškozuje žaludek?

poškození sliznice žaludku je způsobeno komplexní interakcí bakterií a imunitní odpovědí hostitele. H. pylori uvolňuje několik enzymů a mikrobiálních produktů, které přímo poškozují výstelku žaludku. Imunitní systém reaguje upevněním květnaté zánětlivé odpovědi ve snaze eradikovat bakterie. V důsledku této zánětlivé reakce je žaludeční výstelka neúmyslně poškozena.

jaká vyšetřování existují pro H. pylori?

k dispozici je několik testů pro detekci přítomnosti H. pylori v žaludku:

  • krevní test-detekuje specifické protilátky proti bakterii H. pylori.
  • dechová zkouška-jedná se o pití roztoku močoviny označené uhlíkem. Toto řešení je rozloženo H. pylori a jeho produkty rozkladu mohou být detekovány v dechu.
  • test stolice-to detekuje proteiny H. pylori ve stolici.
  • endoskopické testování-to zahrnuje použití optických přístrojů pro vizuální vyšetření vnitřních částí těla. Ohebná trubice je vložena ústy do žaludku a horních oblastí tenkého střeva. Malé vzorky tkáně mohou být odebrány ze stěny žaludku, která je poté testována na H.pylori.

krevní test a dechový test jsou často prvním přístupem k testování na H. pylori. Endoskopická biopsie je relativně invazivní postup a je často vyhrazena pro pacienty, kteří vyžadují endoskopii z jiného důvodu.

kdo by měl být testován?

Americká vysoká škola gastroenterologie doporučuje testování v následujících situacích :

  • pacienti s aktivním peptickým vředovým onemocněním
  • anamnéza dokumentovaného peptického vředu
  • lymfom žaludku slad (lymfoidní tkáň spojená se sliznicí)
  • pacienti, kteří podstoupili resekci časného karcinomu žaludku.

testování se nedoporučuje u lidí, kteří jsou asymptomatičtí (bez příznaků) nebo nemají v anamnéze peptické vředové onemocnění. Některé skupiny populace, u nichž existuje riziko vzniku vředů nebo rakoviny žaludku, však mohou být považovány za asymptomatické testování.

jaká je léčba?

léčba h. infekce pylori zahrnuje užívání několika léků po dobu 7 až 14 dnů (“trojitá terapie”), například inhibitor protonové pumpy (inhibitor sekrece žaludeční kyseliny), jako je omeprazol 40 mg jednou denně, amoxicilin 1 g dvakrát denně a klarithromycin 500 mg dvakrát denně.

léčba léčí až 90% jedinců.

jaký je vztah H. pylori k onemocněním kůže?

H. pylori se podílí na různých onemocněních, která nesouvisejí s gastrointestinálním traktem. Kůže je příkladem a několik studií naznačuje souvislost s následujícími podmínkami :

  • chronická spontánní kopřivka-několik studií zjistilo souvislost mezi infekcí H. pylori a chronickou kopřivkou. Předpokládá se, že infekce H.pylori zvyšuje propustnost žaludeční výstelky a tím zvyšuje expozici alergenům (látkám, které způsobují alergii) v gastrointestinálním traktu. Imunitní odpověď na H. pylori také produkuje protilátky, které mohou podporovat uvolňování histaminu v kůži.
  • Růžovka-H. pylori může zvýšit hladiny oxidu dusného v krvi nebo tkáni, což přispívá ke zrudnutí a erytému (zarudnutí) růžovky.
  • psoriáza-H. pylori může být jedním z organismů schopných vyvolat zánětlivou odpověď u psoriázy.
  • Sjögrenův syndrom-H. pylori může vyvolat autoimunitní reakci na kůži a žlázy způsobující Sjögrenův syndrom.
  • Henoch-Schönlein purpura
  • Alopecia areata
  • Sweet disease
  • systémová skleróza
  • atopická dermatitida
  • Behçetova choroba
  • generalizovaný pruritus (svědění)
  • nodulární prurigo
  • imunitní trombocytopenická purpura
  • lichen planus
  • aftózní ulcerace.

ovlivňuje léčba H. pylori kožní onemocnění?

několik malých studií naznačuje, že eradikace H. pylori má pozitivní výsledek u některých kožních onemocnění, jako je kopřivka, Behçetova choroba, lichen planus, atopická dermatitida, sladká nemoc a systémová skleróza. Stavy, které nemusí mít prospěch, jsou psoriáza a růžovka.

tyto studie nejsou randomizované a zahrnují malý počet pacientů, takže v současné době nelze vyvodit konečný závěr o eradikaci H. pylori u kožních onemocnění.

Kategorie: Articles

0 komentářů

Napsat komentář

Avatar placeholder

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.