hvis du forbereder dig til USA ‘ s medicinske licensundersøgelse (USMLE) Trin 1 eksamen, vil du måske vide, hvilke spørgsmål der oftest savnes af test-prep-takere.

tjek dette eksempel fra Kaplan Medical, og læs en ekspert forklaring af svaret. Tjek også alle indlæg i denne serie.

denne måneds stumper

denne måneds stumper

en 39-årig mand kommer til lægen på grund af anoreksi, utilpashed, mørk urin og ubehag i øvre del af maven. Hans temperatur er 37,9 liter (100,2 liter). Fysisk undersøgelse viser skleral icterus og moderat højre øvre kvadrant ømhed. Leveren er håndgribelig under den højre kystmargen. Laboratorieundersøgelser viser:

  • HBsAg: positiv
  • HBsAb: negativ
  • Anti – HBc IgM: positiv
  • HBeAg: positiv

hvilket af følgende vil sandsynligvis ændre sig i hans serologiske fund, når denne patient kommer ind i vinduesperioden?

A. Han bliver hbcag-positiv

B. Han bliver HBC IgG-positiv

C. Han bliver HBeAg-negativ

D. Han bliver HBsAb-positiv

E. Han bliver HBsAg-negativ

relateret dækning

Kaplan USMLE Trin 1: fem mest ubesvarede spørgsmål, der involverer forskning

det rigtige svar er E.

Kaplan Medical forklarer hvorfor

Kaplan Medical forklarer hvorfor

denne patient har akut hepatitis B. “vinduesperioden” henviser til den periode i infektion, når hverken hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) eller dets antistof (HBsAb) kan påvises i patientens serum. Det er et immunologisk medieret fænomen forårsaget af udfældningen af antigen-antistofkomplekser i deres område med ækvivalente koncentrationer og derved deres fjernelse fra kredsløbet.

på grund af dette er den første ting, der vil ske i vinduesperioden, at serumet bliver negativt for overfladeantigenet (HBsAg), da antigenet udfældes ud af serumet ved at udvikle niveauer af dets specifikke antistof (HBsAb). Serologiske tests udført i vinduesperioden vil være positive for HBcAb og HBeAb.

Thumbnail

relateret dækning

4 nøgler til at opretholde personlig velvære under USMLE prep

hvorfor du ikke skal vælge de andre svar

hvorfor du ikke skal vælge de andre svar

Læs disse forklaringer for at forstå den vigtige begrundelse for hvert svar.

valg A: HBcAg måles typisk ikke i serum i de symptomatiske faser af hepatitis B-infektion. Det ville blive fundet, før patienten udvikler symptomer og vil sandsynligvis forblive til stede, så længe patienten har en aktiv HBV-infektion, uanset om patienten er i vinduesperioden eller ej.

valg B og C: niveauer af anti-HBc IgG og HBeAg har ikke et forhold til vinduesperioden. Antistoffet mod virussens hovedkerne (HBcAb) bruges til at diagnosticere historie eller tilstedeværelse af en infektion, da det er det første antistof, der fremstilles af patienten, og det forbliver i kroppen godt efter opløsning af en HBV-infektion eller hos patienter med kroniske HBV-infektioner. HBeAg (et andet kerneantigen) findes i blodet, når virioner også er til stede i blodbanen. Det bruges derfor som et mål for, hvor smitsom patienten ville være.

valg D: niveauer af HBsAb kan ikke påvises, før der er antistofoverskud, og patienten forlader vinduesperioden.

nøgle tips til at huske

nøgle tips til at huske

  • under” vinduesperioden ” af hepatitis B-infektion kan hverken hepatitis B-overfladeantigen (HBsAg) eller dets antistof (HBsAb) påvises i patientens serum.
  • dette skyldes udfældning af antigen-antistofkomplekser i deres ækvivalensområder og derved deres fjernelse fra cirkulationen.
  • serologiske tests udført i vinduesperioden vil være positive for hbcab og HBeAb.

For flere prep spørgsmål om USMLE Trin 1, 2 og 3, se andre indlæg i denne serie.

Kategorier: Articles

0 Kommentarer

Skriv et svar

Profilbillede pladsholder

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.