ufraktioneret heparin (HNF) er blevet brugt i mange år som en antitrombotisk. Dets virkning skyldes hovedsageligt dets evne til at forstærke den inhiberende virkning af antithrombin (at) på thrombin og faktor HSA. Heparinresistenser er sjældne og kan have et klinisk eller biologisk udtryk. Forekomsten af en venøs eller arteriel trombose eller udvidelsen af en allerede eksisterende trombose på HNF i en effektiv dosis bør altid fremkalde enten en medfødt antithrombinmangel eller en trombocytopeni induceret af heparin type 2, immunallergisk mekanisme, der kræver seponering af heparin og anvendelse af andre antikoagulantia. Biologiske modstande detekteres af den aktiverede cephalintid, som er lidt eller ikke forlænget på trods af stigningen i doser af HNF. Doseringen af anti-KSA-aktiviteten er derefter nyttig til justering af doseringen af HNF. Biologiske modstande ses i løbet af visse fysiologiske eller patologiske situationer: inflammatoriske og infektiøse processer, graviditet, trombocytoser. Biologiske modstande uden klinisk ekspression kan ses i tilfælde af underskud erhvervet i TA under nefrotisk syndrom, behandling med l-asparaginase eller ekstrakorporeal cirkulation. Hvis relative biologiske modstande er ret almindelige, er ægte kliniske modstande til heparin sjældne, og det er især nødvendigt at nævne på underskud og trombocytopeni induceret af heparin immunoallergisk mekanisme.

Kategorier: Articles

0 Kommentarer

Skriv et svar

Profilbillede pladsholder

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.