Abdruckabstriche von den Läsionen wurden zur Zytopathologie eingereicht und zeigten eine hohe Anzahl von Eosinophilen zusammen mit weniger Neutrophilen und gelegentlichen Lymphozyten, die mit einer eosinophilen und neutrophilen Entzündung übereinstimmten.

 kerionAbbildung 2

Biopsien aus beiden Massen wurden der KSVDL zur mikroskopischen Untersuchung vorgelegt. Die Epidermis über den betroffenen Bereichen ist stark ulzeriert und von einer serozellulären Kruste aus Fibrin, Erythrozyten, Eosinophilen und Zelltrümmern bedeckt (Abb. 2, Sternchen). Die verbleibende Epidermis ist hyperplastisch. Die Dermis wird weitgehend von einer großen Anzahl intakter und degranulierter Eosinophiler, epitheloider Makrophagen, Plasmazellen und weniger mehrkernigen Riesenzellen infiltriert, die Flammenfiguren variabler Größe umgeben (Abb. 2, schwarze Pfeilspitze) und Querschnitte von Nematodenlarven (Abb. 2, schwarzer Pfeil). Flammenfiguren bestehen aus hypereosinophilen Kollagenfasern (Kollagenolyse) mit Zelltrümmern und sind gelegentlich mineralisiert (Abb. 2, Einfügen). Larven messen ~ 50 µm im Durchmesser, haben eine äußere Kutikula mit Stacheln (Abb. 3, schwarze Pfeile), coelomyarian Muskulatur, eine muskuläre Speiseröhre und Darm. Einige tote Larven haben Mineralablagerungen entlang der Nagelhaut.

Die mikroskopischen Läsionen sind charakteristisch für die kutane Habronemiasis, eine Erkrankung, die durch die abnormale Ablagerung von Larven der Spiruridennematoden Habronema majus (Mikrostoma), H. muscae und H. megastom durch Übertragung von Fliegen. Häufige Stellen der Habronemiasis bei Pferden sind die Beine, das Ventrum, die Vorhaut, der Harnröhrenfortsatz des Penis und der mediale Canthus der Augen. Betroffene Pferde entwickeln eine Überempfindlichkeitsreaktion auf die Larven, die durch eine ausgedehnte eosinophile Infiltration gekennzeichnet ist. Die Läsionen sind schnell fortschreitend und proliferativ und durchweg juckend.

 kerionAbbildung 3

Da die groben Befunde der kutanen Habronemiasis denen der Pythiose ähneln können, üppiges Granulationsgewebe, Botryomykose, Pferdesarkoid, und Plattenepithelkarzinom, Die endgültige Diagnose erfordert eine Biopsie und histologische Untersuchung von Gewebeschnitten durch einen Pathologen.

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