Zusätzliche Informationen zum Stillen

In Verbindung mit einzelnen Arzneimitteleinträgen für spezifische Informationen und Anleitungen zu verwenden.

Orale Antikoagulanzien

Die Cumarin-Antikoagulanzien Warfarin und Acenocoumarol gelten als kompatibel mit dem Stillen. Die normale Praxis der Verabreichung von Vitamin K an alle Neugeborenen bei der Geburt minimiert das Risiko einer Cumarin-Antikoagulans-induzierten neonatalen Blutung

Phenindion ist wegen schwerwiegender Nebenwirkungen kontraindiziert.

Es gibt keine ausreichenden Beweise für die Sicherheit neuerer oraler Antikoagulanzien, um ihre Sicherheit beim Stillen zu bestätigen.

Parenterale Antikoagulanzien

Heparin, niedermolekulare Heparine und Fondaparinux gelten als kompatibel mit dem Stillen, da es unwahrscheinlich ist, dass sie in klinisch signifikanten Mengen in die Milch übergehen und aufgrund des hohen Molekulargewichts nicht aus dem Magen-Darm-Trakt des Säuglings aufgenommen werden.

Argatroban ist indiziert für Patienten mit Heparin-induzierter Thrombozytopenie, die eine antithrombotische Therapie benötigen. Es sollte vermieden werden.

Thrombozytenaggregationshemmer

Die zugelassenen Indikationen für Thrombozytenaggregationshemmer variieren erheblich. Daher ist die Empfehlung einer Alternative beim Stillen möglicherweise nicht angemessen.

Aspirin, Clopidogrel und Prasugrel sind irreversibel an Blutplättchen gebunden, was zu einer verlängerten Thrombozytenaggregationshemmung führt, obwohl der Muttermilchspiegel infolgedessen niedriger sein kann. Dipyridamol und Ticagrelor haben eine reversible, kürzere Wirkung.

Es besteht ein theoretisches Risiko einer Assoziation von Aspirin mit dem Reye-Syndrom, möglicherweise sogar bei niedrigen Dosen, insbesondere bei Kindern mit einer Virusinfektion oder Fieber.

Säuglinge, die über die Muttermilch Thrombozytenaggregationshemmern ausgesetzt sind, sollten auf Anzeichen von Blutergüssen oder Blutungen überwacht werden.

Hinweis: Obwohl Aspirin, Clopidogrel und Dipyridamol einigen anderen Thrombozytenaggregationshemmern vorgezogen werden, sind sie nicht ohne eigene Risiken. Die Dauer der thrombozytenaggregationshemmenden Wirkungen, die Plasmaproteinbindung und die Plasmahalbwertszeiten der Eltern- und aktiven Metaboliten erschweren eine definitive Anleitung ohne Belege. Daher hängt die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern beim Stillen von einer individuellen Beurteilung des klinischen Bedarfs und Risikos ab.

Fibrinolytika

Es ist unwahrscheinlich, dass Fibrinolytika in der Muttermilch in Konzentrationen auftreten, die aufgrund ihrer kurzen Halbwertszeit (5-46 Minuten) und ihres hohen Molekulargewichts Auswirkungen auf das gestillte Kind haben könnten. Da es sich bei allen um Proteinmoleküle handelt, ist die Absorption aus dem Magen-Darm-Trakt des Säuglings vernachlässigbar.

Die Indikationen, für die sie verwendet werden, schließen auch das Stillen bis zum Abschluss der Behandlung weitgehend aus

Kategorien: Articles

0 Kommentare

Schreibe einen Kommentar

Avatar-Platzhalter

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht.