¿Qué es Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (H. pylori) son bacterias que se encuentran en el estómago y que son responsables de la mayoría de los casos de úlcera péptica. Aproximadamente la mitad de la población mundial tiene la bacteria, lo que la convierte en la infección bacteriana más común en los seres humanos .

La infección por H. pylori es más común en los países en desarrollo. El riesgo de contraer H. pylori está relacionado con el nivel socioeconómico y las malas condiciones de vida, como el hacinamiento, la falta de agua potable y corriente y un mayor número de hermanos. Como resultado, la mayoría de los niños en los países en desarrollo se infectan antes de los 10 años.

En Nueva Zelandia, la prevalencia es mayor entre los maoríes y los polinesios. Los estudios muestran que alrededor del 5% de los niños europeos se infectan con H. pylori a la edad de 20 años, en contraste con el 50% de los niños polinesios .

Se desconoce la vía exacta de infección, pero la causa más probable es la transmisión de persona a persona a través de la exposición oral/oral o fecal/oral. Actividades como compartir alimentos, cubiertos o una mala higiene en el inodoro pueden provocar la transmisión de H. pylori a otro individuo.

¿Qué enfermedades están relacionadas con la infección por H. pylori?

H. pylori causa enfermedad directa del estómago. Otras afecciones probablemente estén relacionadas con la respuesta inmunitaria del cuerpo a las bacterias.

  • Gastritis crónica (inflamación del revestimiento del estómago)
  • Úlceras pépticas
  • Cánceres de estómago
  • Ciertos tipos de linfomas (cánceres de tejido linfoide)

¿Cuáles son los síntomas de la infección por H. pylori?

La mayoría de las personas con H. la infección por pylori no tiene síntomas. Los síntomas surgen si la infección por H. pylori causa úlceras pépticas o gastritis. Estos síntomas pueden ser inespecíficos y pueden incluir:

  • Dolor abdominal (normalmente en la parte superior del abdomen)
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Hinchazón
  • Heces de color rojo o alquitranado (lo que indica sangrado en el intestino)
  • Recuento sanguíneo bajo (anemia).

¿Cómo H. pylori daña el estómago?

El daño en el revestimiento del estómago se debe a una compleja interacción de las bacterias y la respuesta inmunitaria del huésped. H. pylori libera varias enzimas y productos microbianos que dañan directamente el revestimiento del estómago. El sistema inmunitario reacciona montando una respuesta inflamatoria florida en un intento de erradicar la bacteria. Como consecuencia de esta respuesta inflamatoria, el revestimiento del estómago se daña involuntariamente.

¿Qué investigaciones hay para H. pylori?

Hay varias pruebas disponibles para detectar la presencia de H. pylori en el estómago:

  • Análisis de sangre: detecta anticuerpos específicos contra la bacteria H. pylori.
  • Prueba de aliento: Consiste en beber una solución de urea marcada con carbono. Esta solución es degradada por H. pylori, y sus productos de degradación se pueden detectar en la respiración.
  • Prueba de heces: detecta proteínas H. pylori en las heces.
  • Pruebas endoscópicas: Esto implica el uso de instrumentos ópticos para el examen visual de las partes interiores del cuerpo. Se inserta un tubo flexible a través de la boca hasta el estómago y las regiones superiores del intestino delgado. Se pueden tomar pequeñas muestras de tejido de la pared del estómago, que luego se analizan para detectar la presencia de H. pylori.

El análisis de sangre y la prueba de aliento a menudo son el enfoque de primera línea para la prueba de H. pylori. La biopsia endoscópica es un procedimiento relativamente invasivo y a menudo se reserva para pacientes que requieren endoscopia por otra razón.

Quién debe hacerse la prueba?

El Colegio Americano de Gastroenterología recomienda realizar pruebas en las siguientes situaciones :

  • Pacientes con enfermedad de úlcera péptica activa
  • Antecedentes de úlcera péptica documentada
  • Linfoma gástrico MALT (Tejido Linfoide Asociado a mucosa)
  • Pacientes sometidos a resección de cáncer gástrico temprano.

Las pruebas no se recomiendan para personas asintomáticas (sin síntomas) o que no tienen antecedentes de úlcera péptica. Sin embargo, ciertos grupos de población que están en riesgo de desarrollar úlceras o cánceres de estómago se pueden considerar para pruebas asintomáticas.

¿Cuál es el tratamiento?

Tratamiento de H. la infección por pylori implica tomar varios medicamentos durante 7 a 14 días (“terapia triple”), por ejemplo, un inhibidor de la bomba de protones (inhibidor de la secreción de ácido estomacal), como omeprazol 40 mg una vez al día, amoxicilina 1 g dos veces al día y claritromicina 500 mg dos veces al día.

El tratamiento cura hasta el 90% de los individuos.

¿Cuál es la relación de H. pylori con las enfermedades de la piel?

H. pylori ha estado implicado en una variedad de enfermedades que no están relacionadas con el tracto gastrointestinal. La piel es un ejemplo, y varios estudios han sugerido una asociación con las siguientes afecciones :

  • Urticaria espontánea crónica: Varios estudios han encontrado un vínculo entre la infección por H. pylori y la urticaria crónica. Se cree que la infección por H. pylori aumenta la permeabilidad del revestimiento del estómago y, por lo tanto, aumenta la exposición a alérgenos (sustancias que causan una alergia) en el tracto gastrointestinal. Además, la respuesta inmunitaria a H. pylori produce anticuerpos que pueden estimular la liberación de histamina en la piel.
  • Rosácea-H. pylori puede aumentar los niveles de óxido nitroso en la sangre o el tejido contribuyendo al enrojecimiento y eritema (enrojecimiento) de la rosácea.
  • Psoriasis-H. pylori puede ser uno de los organismos capaces de desencadenar la respuesta inflamatoria en la psoriasis.
  • Síndrome de Sjögren: H. pylori puede inducir una reacción autoinmune a la piel y las glándulas que causa el síndrome de Sjögren.
  • la púrpura de Schönlein-henoch
  • Alopecia areata
  • Dulce enfermedad
  • esclerosis Sistémica
  • dermatitis Atópica
  • la enfermedad de Behçet
  • Generalizado, prurito (picazón)
  • el prurigo Nodular
  • púrpura trombocitopénica Inmune
  • Liquen plano
  • úlceras Aftosas.

¿El tratamiento de H. pylori afecta la enfermedad de la piel?

Varios estudios pequeños han sugerido que la erradicación de H. pylori tiene un resultado positivo en ciertas enfermedades de la piel como la urticaria, la enfermedad de Behçet, el liquen plano, la dermatitis atópica, la enfermedad dulce y la esclerosis sistémica. Las afecciones que pueden no beneficiarse son la psoriasis y la rosácea.

Estos estudios no son aleatorizados y en ellos participan un número reducido de pacientes, por lo que no se puede extraer una conclusión definitiva sobre la erradicación de H. pylori en enfermedades de la piel en la actualidad.

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