Se revisa la circulación hepática con énfasis en el papel de los vasos sanguíneos hepáticos en las funciones hepáticas y homeostáticas. Los contrastes se hacen con funciones de resistencia, capacitancia e intercambio de fluidos en otros lechos vasculares más conocidos. Los cambios hemodinámicos que producen cambios en el intercambio de líquidos en otros tejidos no tienen efecto en el hígado. Las elevaciones de la presión venosa hepática se transfieren cuantitativamente a los sinusoides y resultan en una filtración prolongada y masiva de líquidos en la cavidad abdominal. Se discuten otros factores que están involucrados con el control del intercambio de fluidos. El hígado contiene un gran volumen de sangre que se puede movilizar rápidamente durante la hemorragia. La circulación hepática es altamente sensible a los cambios en el volumen de sangre circulante y sirve como un amortiguador importante para el volumen de sangre expandido o contraído. Se discute el control del flujo sanguíneo hepático y la relación recíproca entre el flujo portal y el flujo arterial hepático. Los cambios en el flujo sanguíneo hepático producen cambios marcados en las tasas de aclaramiento hepático de una amplia variedad de compuestos. Se concluye que la arteria hepática no está controlada por el metabolismo tisular local, sino por un mecanismo, aún desconocido, que tiende a mantener constante el flujo sanguíneo hepático (y, por lo tanto, las tasas de aclaramiento).

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