Se sometieron a citopatología frotis de impresión de las lesiones, que revelaron un alto número de eosinófilos, junto con un menor número de neutrófilos y linfocitos ocasionales, compatibles con inflamación eosinofílica y neutrofílica.

kerion Figura 2

Se sometieron biopsias de ambas masas al KSVDL para su examen microscópico. La epidermis sobre las áreas afectadas está ampliamente ulcerada y cubierta por una corteza serocelular de fibrina, eritrocitos, eosinófilos y restos celulares (Figura 2, asterisco). La epidermis restante es hiperplástica. La dermis está ampliamente infiltrada por un gran número de eosinófilos intactos y degranulados, macrófagos epitelioides, células plasmáticas y menos células gigantes multinucleadas que rodean figuras de llamas de tamaño variable (Fig.2, punta de flecha negra) y secciones transversales de larvas de nematodos (Fig. 2, flecha negra). Las figuras de llama están compuestas por fibras de colágeno hipereosinofílicas (colagenólisis) con restos celulares y ocasionalmente se mineralizan (Figura 2, inserto). Las larvas miden ~50 µm de diámetro, tienen una cutícula externa con espinas (Figura 3, flechas negras), musculatura celomiaria, esófago muscular e intestino. Algunas larvas muertas tienen depósitos minerales a lo largo de la cutícula.

Las lesiones microscópicas son características de habronemiasis cutánea, una afección causada por la deposición aberrante de larvas de los nematodos espirúridos Habronema majus (microstoma), H. muscae y H. megastoma por transmisión de moscas. Los sitios comunes de habronemiasis en caballos incluyen las piernas, el ventrículo, el prepucio, el proceso uretral del pene y el canto medial de los ojos. Los caballos afectados desarrollan una respuesta de hipersensibilidad a las larvas caracterizada por una infiltración eosinofílica extensa. Las lesiones son rápidamente progresivas y proliferativas y consistentemente pruriginosas.

kerion Figura 3

Dado que los hallazgos macroscópicos de habronemiasis cutánea pueden parecerse a los de pitiosis, tejido de granulación exuberante, botriomicosis, sarcoide equino y carcinoma de células escamosas, el diagnóstico definitivo requiere una biopsia y un examen histológico de las secciones de tejido por un patólogo.

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