fraktioimatonta hepariinia (HNF) on käytetty useiden vuosien ajan antitromboottina. Sen vaikutus johtuu pääasiassa sen kyvystä vahvistaa antitrombiinin (AT) trombiiniin ja hyytymistekijä Xa: han kohdistuvaa estävää vaikutusta. Hepariiniresistenssit ovat harvinaisia, ja niillä voi olla kliininen tai biologinen ilmentymä. Laskimo-tai valtimotukoksen esiintymisen tai HNF: n aikaisemman tromboosin laajenemisen tehokkaalla annoksella tulee aina aiheuttaa joko synnynnäinen antitrombiinin puutos tai immunoallergisen hepariinityypin 2 aiheuttama trombosytopenia, joka edellyttää hepariinin ja muiden antikoagulanttien käytön lopettamista. Biologiset resistenssit havaitaan aktivoidulla kefaliiniajalla, joka pitenee hieman tai ei pitene HNF-annosten kasvusta huolimatta. Anti-Xa-aktiivisuuden annos on hyödyllinen HNF-annoksen säätämisessä. Biologisia vastuksia nähdään tiettyjen fysiologisten tai patologisten tilanteiden aikana: tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit, raskaus, trombosytoosit. Biologisia resistenssejä, joilla ei ole kliinistä ilmentymää, voidaan nähdä TA: n vajauksen yhteydessä nefroottisen oireyhtymän, l-asparaginaasi-hoidon tai kehonulkoisen verenkierron aikana. Jos suhteellinen biologinen resistanssit ovat melko yleisiä, totta kliiniset resistanssit hepariini ovat harvinaisia ja se on erityisen tarpeen mainita alijäämät ja trombosytopenia aiheuttama hepariini immunoallergic mekanismi.

Kategoriat: Articles

0 kommenttia

Vastaa

Avatar placeholder

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.