Vad är Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (H. pylori) är bakterier som finns i magen som är ansvariga för de flesta fall av magsår. Ungefär hälften av världens befolkning har bakterierna som gör den till den vanligaste bakterieinfektionen hos människor .

H. pylori-infektion är vanligare i utvecklingsländer. Risken för att få H. pylori är relaterad till socioekonomisk status och dåliga levnadsförhållanden som överbeläggning, brist på rent, rinnande vatten och ett högre antal syskon. Som ett resultat är de flesta barn i utvecklingsländer smittade före 10 års ålder.

i Nya Zeeland finns det en högre prevalens bland Maori och polynesier. Studier visar att cirka 5% av de europeiska barnen smittas med H. pylori vid 20 års ålder, i motsats till 50% av polynesiska barn .

den exakta infektionsvägen är fortfarande okänd, men överföring från person till person genom oral/oral eller fekal/oral exponering är den mest troliga orsaken. Aktiviteter som att dela mat, bestick eller dålig toaletthygien kan leda till överföring av H. pylori till en annan individ.

vilka sjukdomar är kopplade till H. pylori-infektion?

H. pylori orsakar direkt sjukdom i magen. Andra tillstånd är förmodligen relaterade till kroppens immunsvar mot bakterierna.

  • kronisk gastrit (inflammation i magslemhinnan)
  • peptiska sår
  • magcancer
  • vissa typer av lymfom (cancer i lymfoid vävnad)

vilka är symtomen på H. pylori-infektion?

de flesta individer med H. pylori-infektion har inga symtom. Symtom uppstår om infektion med H. pylori orsakar magsår eller gastrit. Dessa symtom kan vara icke-specifika och kan inkludera:

  • buksmärta (vanligtvis i övre delen av buken)
  • illamående
  • kräkningar
  • uppblåsthet
  • röd eller tjärfärgad avföring (vilket indikerar blödning i tarmen)
  • lågt blodvärde (anemi).

hur skadar H. pylori magen?

skadorna på magsäcken beror på en komplex interaktion mellan bakterierna och värdens immunsvar. H. pylori frigör flera enzymer och mikrobiella produkter som direkt skadar magen i magen. Immunsystemet reagerar genom att montera ett florid inflammatoriskt svar i ett försök att utrota bakterierna. Som en följd av detta inflammatoriska svar skadas magslemhinnan oavsiktligt.

vilka undersökningar finns det för H. pylori?

det finns flera tester tillgängliga för att detektera närvaron av H. pylori i magen:

  • blodtest-detta upptäcker specifika antikroppar mot H. pylori-bakterien.
  • andningstest – detta innebär att man dricker en lösning av kolmärkt urea. Denna lösning bryts ner av H. pylori, och dess nedbrytningsprodukter kan detekteras i andningen.
  • avföringstest – detta upptäcker H. pylori-proteiner i avföringen.
  • endoskopisk testning – Detta innebär användning av optiska instrument för visuell undersökning av inre delar av kroppen. Ett flexibelt rör sätts in genom munnen i magen och övre delarna av tunntarmen. Små vävnadsprover kan tas från magsväggen, som sedan testas för H. pylori.

blodprov och andningstest är ofta första linjens tillvägagångssätt för testning för H. pylori. Endoskopisk biopsi är ett relativt invasivt förfarande och är ofta reserverat för patienter som behöver endoskopi av en annan anledning.

vem ska testas?

American College of Gastroenterology rekommenderar testning i följande situationer :

  • patienter med aktiv magsårssjukdom
  • en historia av dokumenterat magsår
  • gastrisk MALT (Mukosaassocierad lymfoid vävnad) lymfom
  • patienter som har genomgått resektion av tidig magcancer.

testning rekommenderas inte för personer som är asymptomatiska (inga symtom) eller som inte har någon historia av magsårssjukdom. Vissa befolkningsgrupper som riskerar att utveckla sår eller magcancer kan dock övervägas för asymptomatisk testning.

Vad är behandlingen?

behandling av H. pylori-infektion innebär att man tar flera mediciner i 7 till 14 dagar (“trippelterapi”), till exempel en protonpumpshämmare (hämmare av magsyrasekretion) såsom omeprazol 40 mg en gång dagligen, amoxicillin 1 g två gånger dagligen och klaritromycin 500 mg två gånger dagligen.

behandling botar upp till 90% av individerna.

Vad är förhållandet mellan H. pylori och sjukdomar i huden?

H. pylori har varit inblandad i en mängd olika sjukdomar som inte är relaterade till mag-tarmkanalen. Huden är ett exempel, och flera studier har föreslagit en förening med följande villkor :

  • kronisk spontan urtikaria – flera studier har funnit en koppling mellan H. pylori-infektion och kronisk urtikaria. Man tror att infektion med H. pylori ökar permeabiliteten i magslemhinnan och därmed ökar exponeringen för allergener (ämnen som orsakar allergi) i mag-tarmkanalen. Immunsvaret mot H. pylori producerar också antikroppar som kan uppmuntra frisättning av histamin i huden.
  • Rosacea-H. pylori kan öka halterna av kväveoxid i blodet eller vävnaden som bidrar till rodnad och erytem (rodnad) av rosacea.
  • Psoriasis – H. pylori kan vara en av organismerna som kan utlösa det inflammatoriska svaret vid psoriasis.
  • Sjabbygren syndrom – H. pylori kan inducera en autoimmun reaktion på huden och körtlarna som orsakar Sjabbygren syndrom.
  • Henoch-Schucorinlein purpura
  • Alopecia areata
  • söt sjukdom
  • systemisk skleros
  • atopisk dermatit
  • Behucoriet sjukdom
  • allmän klåda
  • nodulär prurigo
  • immun trombocytopen purpura
  • lichen planus
  • aphthous ulceration.

påverkar behandlingen av H. pylori hudsjukdom?

flera små studier har föreslagit att utrota H. pylori har ett positivt resultat på vissa hudsjukdomar som urticaria, beh Excepibet-sjukdom, lichen planus, atopisk dermatit, söt sjukdom och systemisk skleros. Tillstånd som kanske inte gynnar är psoriasis och rosacea.

dessa studier är inte randomiserade och involverar ett litet antal patienter så ingen definitiv slutsats kan dras om utrotning av H. pylori vid hudsjukdomar för närvarande.

Kategorier: Articles

0 kommentarer

Lämna ett svar

Platshållare för profilbild

Din e-postadress kommer inte publiceras.