• valaciklovir
  • urticaria
  • genitális herpesz

az Urticaria gyakori bőrbetegség, de a tünetek és jelek rendkívül szorongóak lehetnek. Az állapot gyakran idiopátiás.1 a csalánkiütés kezelése akkor is frusztráló lehet, ha a kiváltó okokat azonosítják.2. leírjuk a genitális herpesz rohamokkal járó visszatérő urticaria esetét, valamint a valaciclovir szuppresszív terápiájának sikeres alkalmazását.

egy 35 éves fehér nő, akit 2000 márciusában mutattak be egy genitourinary medicine (GUM) klinikán, amelynek 5 éves kórtörténetében a genitális herpes simplex vírus (HSV) fertőzésre jellemző visszatérő elváltozások szinte minden hónapban előfordulnak. Fizikai urticaria is kialakult, amely viszkető gyomorként nyilvánul meg a test nyomásterületein, hozzávetőlegesen, körülbelül 24 órával a nemi szervek HSV-rohamainak kezdete előtt. A léziók nem mutattak erythema multiforme vagy vasculitis jellemzőket. Minden urticariás roham 20-30 percig tartott, és volt egy kolinerg elem, amelyet súlyosbított a testmozgás és a hő. Az antihisztaminok nem voltak hatékonyak. Érzékeny volt a parfümökre, a sminkre és a színes fürdőtermékekre. Nem volt anamnézisben angioödéma, más atópiás betegség vagy gyógyszerallergia. Egyébként jól volt, nem szedett gyógyszert.

a HSV tenyészete negatív volt. A szerológia azonban pozitív volt az 1-es típusú HSV IgG antitestre. A 2-es típusú HSV, hepatitis B és C szerológia negatív volt. Az IgE szintje normális volt. Immunológiai vizsgálatok, beleértve a CD4/CD8 számot, nem mutattak immunhiányos állapotot.

HSV-támadásai gyakoriak és lehangolóak voltak. Napi kétszer 500 mg valciclovir és antihisztaminok szuppresszív terápiáját kezdte 2000 márciusában, és a tünetek jól kontrolláltak. Mind az urticaria, mind a herpesz kiújult, amikor a valciclovir-kezelést 6 hónap után abbahagyták. 2000 októberében újrakezdte a terápiát, de a tünetek kezeléséhez nagyobb dózisú valciclovirra volt szükség. Jelenleg naponta kétszer 1 g valaciclovirt és naponta 10 mg cetirizint szed. 2001 szeptemberében egyetlen urticaria-epizódja volt a genitális herpeszhez kapcsolódóan, amelyet intenzív napsugárzás váltott ki, és azóta nem volt további rohama.

a csalánkiütést számos különféle allergén kiválthatja, beleértve a nemi úton terjedő fertőzéseket, például a hepatitis B vírust.3 a genitális herpeszet megelőző krónikus urticaria esetét, valamint rövid aciklovir-kezeléssel történő sikeres kezelést írtak le. Ennek a betegnek a hosszú távú nyomon követése azonban nem volt ismert.4 Egy nemrégiben Ohióban végzett tanulmány az aciklovir fenntartó terápiájának sikeres alkalmazásáról számolt be 12 krónikus urticariában szenvedő beteg közül ötben; egyiknek sem volt genitális herpesze.5 betegünkben mind a genitális herpesz, mind a visszatérő urticaria valciclovir terápiával történő ellenőrzése szoros időbeli összefüggést mutat az urticaria kialakulása és a herpeszes elváltozások kialakulása között. A HSV pontos szerepe a urticaria patogenezisében nem ismert, de összefüggésben lehet A vírusantigénekkel szembeni túlérzékenységi reakcióval. A vírusellenes szerek hatékonyak lehetnek ezen antigének elnyomásával.

ez az eset bemutatja a HSV-fertőzésekkel járó urticaria korai felismerésének fontosságát annak elkerülése érdekében, hogy késleltessék az antivirális kezelést az ÍNYKLINIKÁKBAN vagy más beállításokat ennek a fogyatékos bőrbetegségnek.

  1. Kaplan AP. Krónikus urticaria és angioödéma. N Engl J Med2002; 346:175-9.

  2. Sharma JK, Miller R. krónikus urticaria: az irodalom áttekintése. J bőrgyógyászat és Sebészet1999; 3: 221-8.

  3. Sarkany I. A hepatobiliáris betegség bőr megnyilvánulása. In: Fitzpatrick TB, Eizen az, Wolf K, et al. Bőrgyógyászat az Általános orvoslásban. 3. kiadás. New York: McGraw Hill, 1987; 2: 947-64.

  4. EL Sayed F, Marguery MC, Periole H, et al. A 2. típusú herpes simplex vírushoz kapcsolódó urticariális megnyilvánulások. Genitourin Med1995; 71: 96.

  5. Shelley WB, Shelley Szerk. Acyclovir terápia angioödéma és krónikus urticaria kezelésére. Cutis1997; 59: 85-8.

Kategória: Articles

0 hozzászólás

Vélemény, hozzászólás?

Avatar placeholder

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.