az akut gastroenteritis kifejezést a hasmenés vagy hányás tüneteire alkalmazzák, amelyek a vékonybél vagy a vastagbél proximális szegmensének fertőzésének tulajdoníthatók. A leggyakoribb fertőző betegségek közé tartozik, és fokozott morbimortalitással jár, különösen az idősek, alultápláltak és az alapbetegségben szenvedők körében.1

a Haemophilus spp. a coccobacillusok alkotják a felső légutak normális baktériumflóráját, ahol a Haemophilus influenzae az uralkodó típus. A Haemophilus parainfluenzae (H. parainfluenzae) viszont különböző légúti fertőzésekkel és kötőhártya-gyulladással áll kapcsolatban. Ritkábban fertőző endocarditist és ritkábban fehér szöveti tályogokat, szeptikus ízületi gyulladást, nemi szervek fertőzéseit, osteomyelitist, sebfertőzéseket és nagyon ritka esetekben agyhártyagyulladást és agyi tályogokat okozhat.2,3 az utóbbi években megjelentek az epevezeték, a máj-vagy hasnyálmirigy-tályogok, a peritonitis és az apendicitis intrabdominális fertőzéseinek esetei.3-7

ebben a cikkben azt javasoljuk, hogy írja le a bakteriális gastroenteritis esetét H. parainfluenzae.

egy Spanyolországban született 43 éves férfi, akinek nem volt korábbi érdeklődésre számot tartó patológiája vagy közelmúltbeli utazása, a központunkban 4 napos kórtörténetet mutatott be, amely kólikaszerű hasi fájdalomból, hányásból és hasmenésből állt, kóros termékek nélkül, magas láz és hidegrázás kíséretében.

a fizikális vizsgálat során 103bpm pulzusszámot, 98/63mmhg vérnyomást és 38 Kb hőmérsékletet mutatott, a kiszáradás jelei nélkül. A hasi vizsgálat során diffúz fájdalmat észleltek, intenzívebb az epigastriumban, de peritonitis jelei és organomegalia nem volt érezhető. Hideg sebeket is bemutatott. A fizikális vizsgálat többi része normális volt.

a vérvizsgálat kimutatta: fehérvérsejtek 12,100 6L, neutrofil százalékos aránya 82,5%, vérlemezkék 95 000 ml, hemoglobin 12,1 mg/dl, C-reaktív fehérje 163.5 mg / l normál vese májfunkcióval, víz-elektrolit egyensúly, amiláz és koaguláció. A HIV-fertőzést kizárták. A kultúrákat megkezdték, kórházba került, ciprofloxacint kap kezelésként. Miközben felvették, hasi CT-vizsgálaton esett át, amely fertőző vagy gyulladásos, nem specifikus vastagbélgyulladásra utaló leletek jelenlétéről számolt be, amely a növekvő vastagbél szegmenseit érinti. A többi hasi szerkezete normális volt. A negyedik napon a kórházban, H. a parainfluenzát a 2 vérkultúrában izoláltuk, amelyek érzékenyek a legtöbb antibiotikumra, beleértve a kinolonokat is. A székletkultúra negatív volt,csak a hagyományos vegyes flóra jelenlétét mutatta.

klinikai fejlődése kedvező volt. Az ezt követő járóbeteg-követés során 2 hónappal később a beteg tünetmentes maradt.

úgy gondoljuk, hogy a beteg a H. parainfluenzae által okozott akut gastroenteritis tüneteit mutatta. A kezdeti klinikai tünetek, a radiológiai leletek és az alternatív diagnózisra utaló adatok hiánya a kórokozó vérben történő izolálásával párosulva lehetővé tette a feltételezett diagnózis megerősítését. Nem zárhatjuk ki, hogy a beteg gastroenteritist szenvedhet egy másik mikroorganizmustól, amely lehetővé tenné a H. parainfluenzae átjutását a véráramba. Figyelembe véve azonban a bacteriaemia tüneteit és más bélpatogének hiányát, ez a feltételezett diagnózis nem tűnik megalapozottnak. Ki kell emelnünk, hogy a jelenlegi táptalajokat nem úgy tervezték, hogy izolálják a H. parainfluenzát a székletkultúrákhoz kapott székletmintákban.

az utóbbi években a gyomor-bél traktus baktériumflórájának vizsgálata nagy jelentőséget kapott a különböző betegségekkel való potenciális kapcsolatuk szempontjából, mint például: pseudomembranosus colitis, gyulladásos bélbetegség, irritábilis bél szindróma, sőt krónikus székrekedés és elhízás. Ebben a tekintetben a potenciálisan patogén mikroorganizmusok, amelyeket korábban teljesen függetlennek tekintettek ehhez a területhez, nagyobb jelentőséggel bírnak, mint például a H. parainfluenzae esetében, amelyet szorgalmasan izoláltak a GI traktus mikrobakteriális flórája között.8

így a Palmer GG izolálta a H. parainfluenzát a bélnyálkahártyában, és azt javasolta, hogy kórokozóként működhet, ha a gyomor-bél savassága csökken, vagy ha a nyálkahártya megváltozik.9 később, M Enterprises et al., feltételezte, hogy a GI traktus tartályként működhet h számára. parainfluenzát, és azt is felvetették, hogy lehetséges összefüggés van az e mikroorganizmus által okozott, látszólag ismeretlen eredetű bacteriaemia és az interkurrens gastrointestinalis folyamatok között.10

végül úgy gondoljuk, hogy a beteg az akut gastroenteritis első dokumentált esetét képviseli H. parainfluenzae, egy megállapítás, amely nem lehet meglepő a gyomor-bélrendszer legújabb kutatásai alapján élőhely.

finanszírozás

nem kapott támogatást a kéziratunk elkészítéséhez.

összeférhetetlenség

a szerzők kijelentik, hogy a cikk tekintetében nincs összeférhetetlenség.

Kategória: Articles

0 hozzászólás

Vélemény, hozzászólás?

Avatar placeholder

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.