célkitűzés: 3 alacsony molekulatömegű heparin (LMWH) túladagolás epizódjának leírása 2 betegnél, valamint a klinikai bemutatók, eredmények és terápiás lehetőségek megvitatása.

eset összefoglalók: az első beteg, egy 35 éves nő, 72 000 egység dalteparin szándékos túladagolása után került bemutatásra. A mért anti-Xa aktivitás csúcsértéke 6,2 E / mL volt az injekció beadása után 7,5 órával. Nem végeztek beavatkozást, és nem voltak vérzéses szövődmények. A beteget 20 nappal később, 72 000 egység újabb túladagolását követően mutatták be. Az Anti-Xa aktivitás 4,5 E/mL volt 2 órával az injekció beadása után. Nem kapott kezelést, és a beteget másnap a nyomon követési tervekkel bocsátották ki. A nyomon követés során nem volt bizonyíték vérzéses szövődményekre. A második beteg, egy 29 éves férfi, 480 mg enoxaparin szándékos túladagolása után került bemutatásra. Az anti-Xa aktivitás 1,9 E / mL volt, 2 órával az injekció beadása után mérve. A beteget beavatkozás nélkül figyelték meg. Nem voltak vérzéses szövődmények.

megbeszélés: tudomásunk szerint az irodalomban csak egy korábbi jelentés található az LMWH túladagolásáról, egy iatrogén túladagolásról egy protaminnal kezelt csecsemőnél. Az LMWH túladagolásának 3 bemutatott epizódjában nem végeztek terápiás beavatkozást, és nem voltak vérzéses szövődmények. A protamin és a rekombináns VIIa faktor hatásosságára vonatkozó szakirodalom áttekintése az LMWH coagulopathia visszafordításában azt mutatta, hogy a protamin csak részben hatásos, a rekombináns VIIa faktor pedig in vitro vizsgálatokban és esettanulmányokban.

következtetések: LMWH túladagolás esetén a megfigyelés megfelelőnek tűnik klinikailag jelentős vérzés hiányában. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél hosszantartó monitorozásra lehet szükség. A protamin vagy rekombináns VIIa faktor alkalmazását ez az esetsorozat nem támogatja jelentős vérzés nélküli betegeknél. Nincs adat arról, hogyan kell kezelni a betegek jelentős vérzés.

Kategória: Articles

0 hozzászólás

Vélemény, hozzászólás?

Avatar placeholder

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.