bizonyíték összefoglaló

egy 2016-os retrospektív kohorsz vizsgálatban 2378 elhízott felnőtt beteg vett részt, akik szubkután heparint kaptak VTE profilaxis céljából.1 a betegeket nagy dózisú (7500 egység naponta háromszor; n = 196) és standard dózisú (5000 egység naponta háromszor; n = 2182) csoportokra osztották. A betegeket kizárták, ha enoxaparint vagy terápiás antikoagulációt kaptak; ha VTE-vel vagy vérzéssel vették fel őket; ha terhesek voltak, peripartum, bebörtönzött vagy paraplegikus; ha kórtörténetében heparin által kiváltott thrombocytopenia volt; vagy ha műtéten estek át. A súlyos vérzést a hemoglobin legalább 2 g / dL (20 g / L) csökkenése 24 órán belül, legalább két egység vérkészítmény transzfúziója vagy kritikus vérzés (pl. intracranialis, gastrointestinalis). Bármely dokumentált vérzés, amely nem felelt meg a súlyos vérzés kritériumainak, kisebb vérzésnek tekintették. A VTE aránya a kórházi kezelést követő 30 napon belül nem különbözött szignifikánsan a nagy dózisú és a standard dózisú csoportok között (sorrendben 1,0% vs. 0,23%; P = .05), és a súlyos vagy kisebb vérzések aránya sem (0% vs. 0,09%; P = .67).

egy 2014-es retrospektív kohorsz vizsgálat, amelyben felnőtt, legalább 220 font testtömegű orvosi és sebészeti fekvőbetegek vettek részt, 2461, subcutan nagy dózisú heparint (7500 egység naponta háromszor) vagy enoxaparint (40 egység naponta kétszer) kapó beteget hasonlított össze 6780, standard dózisú heparint (5000 egység naponta kétszer vagy háromszor) vagy enoxaparint (40 egység naponta) kapó beteggel VTE profilaxis és vérzés céljából.2 veseelégtelenségben szenvedő beteg (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 mL / perc), terhesség vagy VTE-kezelés a felvételt követő 48 órán belül kizárták. Összességében nem volt különbség a kórházi VTE kockázatában a nagy dózisú karon és a standard dózisú karon (sorrendben 1, 2% vs .1, 5%; P=.22). Azonban a 40 kg / m2-nél nagyobb BMI-vel rendelkező betegeknél (n = 3928) csökkent a VTE aránya a nagy dózisú heparinnal a standard dózishoz képest (esélyhányados = 0,52; 95%-os konfidencia intervallum, 0,27-1,0; a kezeléshez szükséges szám = 141). A vérzési arányokban nem volt különbség a csoportok között.

egy 2016-os retrospektív kohorsz vizsgálat, amelyben 220 fontnál nagyobb testtömegű, felnőtt orvosi és sebészeti fekvőbetegek vettek részt, 751 subcutan nagy dózisú heparint (7500 egység naponta háromszor) és 584 standard dózisú heparint (5000 egység naponta háromszor) kapó beteget hasonlított össze VTE profilaxis és vérzés céljából.3 a betegeket kizárták, ha enoxaparint vagy antikoagulációt kaptak, kevesebb mint 48 órán keresztül kórházba kerültek, vagy anamnézisükben pitvarfibrilláció vagy VTE szerepelt. A kórházi VTE arányok nem különböztek szignifikánsan a nagy dózisú és a standard dózisú csoportok között (3,0% vs. 1,5%; P = .14). A hemoglobin legalább 2 g / dL-es csökkenése bármely 24 órás periódusban nagyobb volt a nagy dózisú csoportban (10% vs .7%; P <.01; a kárhoz szükséges szám = 33).

Kategória: Articles

0 hozzászólás

Vélemény, hozzászólás?

Avatar placeholder

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.