La circolazione epatica viene rivista con enfasi sul ruolo dei vasi sanguigni epatici nelle funzioni epatiche e omeostatiche. I contrasti sono realizzati con resistenza, capacità e funzioni di scambio fluido in altri letti vascolari più noti. I cambiamenti emodinamici che producono cambiamenti nello scambio di liquidi in altri tessuti sono senza effetto nel fegato. Gli aumenti della pressione venosa epatica vengono trasferiti quantitativamente ai sinusoidi e provocano una prolungata e massiccia filtrazione del fluido nella cavità addominale. Vengono discussi altri fattori coinvolti nel controllo dello scambio di liquidi. Il fegato contiene un grande volume di sangue che può essere rapidamente mobilitato durante l’emorragia. La circolazione epatica è altamente sensibile ai cambiamenti nel volume del sangue circolante e funge da importante tampone per il volume del sangue espanso o contratto. Viene discusso il controllo del flusso sanguigno epatico e la relazione reciproca tra portale e flusso arterioso epatico. Le variazioni del flusso ematico epatico producono marcate variazioni nei tassi di clearance epatica di un’ampia varietà di composti. Si conclude che l’arteria epatica non è controllata dal metabolismo tissutale locale, ma piuttosto è controllata da un meccanismo, ancora sconosciuto, che tende a mantenere costante il flusso ematico epatico (e quindi i tassi di clearance).

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