ピロリ菌感染症と皮膚疾患

ピロリ菌とは何ですか？

ヘリコバクター-ピロリ（H.pylori）は、消化性潰瘍のほとんどのケースに責任がある胃の中で発見された細菌です。 世界の人口の約半分は、人間の中で最も一般的な細菌感染症を作る細菌を持っています。

ピロリ菌感染は発展途上国でより一般的です。 H.pyloriに引き締まる危険は過密、きれいな、流水および兄弟のより高い数の欠乏のような社会経済的な状態そして悪い生活条件と関連しています。 その結果、発展途上国のほとんどの子供たちは10歳前に感染しています。

ニュージーランドでは、マオリ人とポリネシア人の間でより高い有病率がある。 調査はヨーロッパの子供の約5%がポリネシアの子供の50%と対照をなして20年の年齢までにh.の幽門に感染するようになることを示します。

正確な感染経路は不明のままですが、経口/経口または糞便/経口曝露による人から人への感染が最も可能性の高い原因です。 このような食品、カトラリーや貧しいトイレの衛生を共有するなどの活動は、Hの送信につながることができます 別の個人へのピロリ。

ピロリ菌感染にはどのような病気が関係していますか？

H.pyloriは胃の直接の病気を引き起こします。 他の条件はおそらく細菌へのボディの免疫反応と関連しています。

• 慢性胃炎（胃粘膜の炎症）
• 消化性潰瘍
• 胃癌
• 特定のタイプのリンパ腫（リンパ組織の癌)

ピロリ菌感染症の症状は何ですか？

Hを持つほとんどの個人。 ピロリ菌感染症には症状がありません。 症状は、ピロリ菌の感染が消化性潰瘍または胃炎を引き起こす場合に発生します。 これらの症状は非特異的であり、以下を含む可能性があります:

• 腹痛（通常は上腹部にある）
• 吐き気
• 嘔吐
• 膨満感
• 赤色またはタール色の便（腸内出血を示す）
• 血球数が低い（貧血）。

ピロリ菌はどのように胃にダメージを与えますか？

胃の粘膜への損傷は、細菌と宿主の免疫応答の複雑な相互作用によるものである。 H. ピロリ菌は、胃の内層を直接損傷するいくつかの酵素および微生物製品を放出する。 免疫組織は細菌を根絶するために血色の炎症性応答を取付けることによって反応します。 この炎症反応の結果として、胃の内層は意図せずに損傷する。

ピロリ菌にはどのような検査がありますか？

胃のh.の幽門の存在を検出するために利用できる複数のテストがあります:

• 血液検査-これはH.の幽門の細菌に対して特定の抗体を検出します。
• 呼気検査–これには尿素と標識された炭素の溶液を飲むことが含まれます。 この解決はh.の幽門によって破壊され、故障プロダクトは呼吸で検出することができます。
• 糞便検査–糞便中のh.pyloriタンパク質を検出します。
• 内視鏡検査–これには、身体の内部部分の視覚検査のための光学機器の使用が含まれます。 可撓性チューブが口から小腸の胃および上部領域に挿入される。 小さい組織サンプルはH.の幽門のためにテストされる胃壁から取ることができます。

血液検査と呼気検査は、多くの場合、ピロリ菌の検査への最初の行のアプローチです。 内視鏡生検は、比較的侵襲的な手順であり、多くの場合、別の理由のために内視鏡検査を必要とする患者のために予約されています。

誰がテストする必要がありますか？

アメリカ消化器大学は、以下の状況でのテストを推奨しています :

• 活動性消化性潰瘍疾患を有する患者
• 消化性潰瘍の既往がある患者
• 胃MALT（粘膜関連リンパ組織）リンパ腫
• 早期胃癌の切除を受けた患者。

無症候性（無症状）または消化性潰瘍の病歴がない人には、検査は推奨されません。 ただし、潰瘍または胃癌を開発するための危険がある状態にあるある特定の人口グループはasymptomaticテストのために考慮されるかもしれません。

治療とは何ですか？

ピロリ感染には、オメプラゾール40mg、アモキシシリン1g、クラリスロマイシン500mgなどのプロトンポンプ阻害剤（胃酸分泌の阻害剤）など、7-14日間のいくつかの薬物療法（”トリプル療法”）を一日二回、一日二回、一日二回服用することが含まれる。

治療は、個人の90％まで治癒します。

ピロリ菌と皮膚の病気との関係は何ですか？

h.pyloriは、消化管に関連しない様々な疾患に関与している。 皮膚は一例であり、いくつかの研究では、以下の条件との関連が示唆されています:

• 慢性の自発の蕁麻疹-複数の調査はH.の幽門の伝染と慢性の蕁麻疹間のリンクを見つけました。 H.pyloriの伝染が胃ライニングの透磁率を高め、こうして胃腸管でアレルゲン（アレルギーを引き起こす物質）への露出を高めることが考えられます。 また、h.の幽門への免疫応答は皮のヒスタミンの解放を励ますかもしれない抗体を作り出します。
• 酒さ-H. ピロリ菌は、酒さの紅潮および紅斑（発赤）に寄与する血液または組織中の亜酸化窒素のレベルを増加させることができる。
• 乾癬–h.pyloriは、乾癬における炎症反応を誘発することができる生物の一つである可能性がある。
• シェーグレン症候群–h.pyloriは、シェーグレン症候群を引き起こす皮膚および腺に自己免疫反応を誘発する可能性がある。
• ヘノック-シェーンライン紫斑病
• 円形脱毛症
• 甘い病気
• 全身性硬化症
• アトピー性皮膚炎
• ベーチェット病
• 一般化かゆみ（かゆみ）
• 結節性痒み
• 免疫血小板減少性紫斑病
• 扁平苔癬
• アフタ性潰瘍。

ピロリ菌の治療は皮膚病に影響しますか？

いくつかの小さな研究では、Hを根絶することが示唆されています。 ピロリ菌は、蕁麻疹、ベーチェット病、扁平苔癬、アトピー性皮膚炎、甘い病気および全身性硬化症などの特定の皮膚疾患に対して肯定的な結果を有する。 利点がないかもしれない条件は乾癬およびrosaceaである。

これらの研究は無作為化されておらず、少数の患者が関与しているため、現時点では皮膚疾患におけるピロリ菌の根絶について決定的な結論を導