急性胃腸炎という用語は、小腸または結腸の近位部分の感染に起因する下痢または嘔吐の症状に適用される。 それは最も一般的な感染症のいくつかの中にあり、特に高齢者、栄養失調および根底にある病気の人々の間で、高められた病的状態を伴う。1

ヘモフィルス属。 coccobacilliはHaemophilus influenzaeが優勢なタイプである上気道の正常な細菌叢を構成します。 次に、Haemophilus parainfluenzae(H.parainfluenzae)は、異なる気道感染症および結膜炎に関連している。 あまり一般的ではないが、感染性心内膜炎を引き起こし、まれに白い組織膿瘍、敗血症性関節炎、生殖器感染症、骨髄炎、創傷感染症、非常にまれなケースでは、髄膜炎および脳膿瘍を引き起こす可能性がある。2,3近年、胆管、肝臓または膵臓膿瘍、腹膜炎および虫垂炎の腹腔内感染の症例が発表されている。3-7

この記事では、h.parainfluenzaeによる細菌性胃腸炎の症例について説明することを提案する。

スペインで生まれた43歳の男性で、以前の興味のある病理も最近の旅行もなく、私たちのセンターで見られた疝痛様の腹痛、嘔吐、下痢からなる4日間の歴史を提示し、病理学的産物はなく、高熱と悪寒を伴う。

身体検査で、彼は心拍数103bpm、血圧98/63mmHg、温度38℃を示し、脱水症状の兆候は見られなかった。 腹部検査ではびまん性とう痛を認め,上腹部にはより強いが腹膜炎の徴候はなく,臓器肥大は感じられなかった。 彼はまた、冷たい傷を提示しました。 身体検査の残りの部分は正常でした。

血液検査では、白血球12,100μ l、好中球率82.5%、血小板95,000μ l、ヘモグロビン12.1mg/dl、C反応性タンパク質163が示された。正常な腎臓のレバー機能、水電解物のバランス、アミラーゼおよび凝固の5mg/l。 HIV感染は除外された。 培養が開始され、彼は治療としてシプロフロキサシンを受け、病院に入院しました。 入院中,腹部CATスキャンを行い,上行結腸のセグメントに影響を及ぼす感染性または炎症性非特異的大腸炎を示唆する所見の存在を報告した。 彼の腹部構造の残りの部分は正常であった。 病院での彼の四日目に、H. parainfluenzaeは、キノロンを含むほとんどの抗生物質に敏感な2つの血液培養で単離された。 便培養は陰性であり,従来の混合菌叢の存在のみを示した。

彼の臨床的進歩は良好であった。 その後の外来患者のフォローアップでは、2ヶ月後、患者は無症候性のままであった。

患者はh.parainfluenzaeによる急性胃腸炎の症状を示したと考えられている。 初期の臨床症状,放射線所見および血液中の病原体の分離と対になった代替診断を示唆するデータの欠如は、この疑いのある診断を確認することを可能にした。 我々は、患者がh.parainfluenzaeが血流に通過することを可能にする別の微生物からの胃腸炎に苦しむ可能性があることを排除することはできません。 しかし、菌血症の症状および他の腸病原体の不在を考慮に入れて、この仮説診断は実証されていないようである。 我々は、現在の培養培地は、便培養のために得られた糞便試料中のH.parainfluenzaeを単離するように設計されていないことを指摘しなければならない。

近年、偽膜性大腸炎、炎症性腸疾患、過敏性腸症候群、さらには慢性便秘や肥満など、さまざまな疾患との関連性が高いことから、消化管の細菌叢の研究が この点で、以前はこの分野とは完全に無関係であると考えられていた潜在的に病原性微生物は、消化管の微生物叢の間で熱心に単離されたH.parainfluenzaeのように、より大きな関連性を得ている。8

このように、Palmer GGは腸粘膜でH.parainfluenzaeを単離し、胃腸の酸性度が低下した場合、または粘膜が変化した場合に病原体として作用する可能性があることを示唆した。9後、Mégraud et al.、GI管はHのための貯蔵所として働くかもしれないと仮定しました。 parainfluenzaeおよび彼らはまた明らかに未知の起源およびintercurrent胃腸プロセスとのこの微生物によって引き起こされるbacteraemiaのケース間の可能な関係を、提案しました。10

最終的に、我々はout patientがh.parainfluenzaeによる急性胃腸炎の最初の文書化された症例を表すと考えており、胃腸の生息地に関する最近の研究に基づいて驚くべき

資金調達

私たちの原稿を起草するための資金は受け取っていませんでした。

利益相反

著者は、記事に関して利益相反はないと宣言しています。

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