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蕁麻疹は一般的な皮膚の状態ですが、症状や徴候は非常に悲惨なものになる可能性があります。 条件は頻繁に特発性です。1蕁麻疹の管理は、トリガーが特定されていてもイライラすることがあります。2性器ヘルペス発作に関連する再発性蕁麻疹の症例とバラシクロビルによる抑制療法の成功した使用について説明します。

35歳の白人女性は、2000年にほぼ毎月発生する性器単純ヘルペスウイルス(HSV)感染に典型的な再発病変の5年の歴史を持つ泌尿生殖器医学(GUM)クリニックに 彼女はまた、性器HSV攻撃の発症の約24時間前に、体の圧力領域にかゆみwealsとして現れる物理的な蕁麻疹を開発していました。 病変は多形性紅斑または血管炎の特徴を示さなかった。 各蕁麻疹攻撃は20-30分続き、運動と熱によってコリン作動性要素が悪化した。 抗ヒスタミン薬は有効ではなかった。 彼女は香水、メイクアップ、および着色されたバス製品に接触感受性を持っていた。 血管浮腫,他のアトピー性疾患,薬物アレルギーの既往はなかった。 彼女はそうでなければよく、投薬もしていませんでした。

HSVの培養は陰性であった。 しかし、血清学はHSV1型IgG抗体に対して陽性であった。 HSVタイプ2、b型肝炎およびC血清学は陰性であった。 Igeレベルは正常であった。 CD4/CD8カウントを含む免疫学的調査は、免疫不全の証拠を示さなかった。

彼女のHSV攻撃は頻繁で悲惨だった。 彼女は2000年にバルシクロビル500mgと抗ヒスタミン薬による抑制療法を開始し、症状はよく制御されていた。 バルシクロビル療法が6ヶ月後に中止されたときに蕁麻疹とヘルペスの両方が再発した。 彼女は2000年に彼女の治療を再開したが、彼女の症状を制御するためにバルシクロビルの高用量を必要とした。 彼女は現在、バラシクロビル1gを毎日二回、セチリジン10mgを毎日服用しています。 彼女は2001年9月に強い日光暴露によって沈殿した性器ヘルペスに関連した蕁麻疹の単一のエピソードを持っていたし、それ以来、それ以上の攻撃はありませんでした。

蕁麻疹は、B型肝炎ウイルスなどの性感染症を含む多数の多様なアレルゲンによって引き起こされる可能性があります。3性器ヘルペスに先行する慢性蕁麻疹の症例およびアシクロビルの短期間の治療に成功した症例が記載されている。 しかし、この患者の長期的なフォローアップは知られていなかった。4オハイオ州の最近の調査は慢性の蕁麻疹の12人の患者から5のaciclovirとの維持療法の巧妙な使用を報告しました;どれも生殖ヘルペスを持っていませ5私たちの患者では、バルシクロビル療法による性器ヘルペスと再発性蕁麻疹の両方の制御は、蕁麻疹の発症とヘルペス病変の発症との間の密接な時 じん麻疹の病因におけるHSVの正確な役割は不明であるが、それはウイルス抗原に対する過敏反応に関連している可能性がある。 抗ウイルス剤は、これらの抗原を抑制することによって有効であり得る。

この症例は、この無効な皮膚状態のためにガムクリニックまたは他の設定で抗ウイルス治療を開始するのが遅れるのを避けるために、HSV感染に関連

  1. カプランAP. 慢性蕁麻疹および血管浮腫。 N Engl J Med2 0 0 2;3 4 6:1 7 5−9.

  2. Sharma JK、Miller R.慢性蕁麻疹:文献のレビュー。 J皮膚医学および外科1999;3:221-8.

  3. サーカニー I. 肝胆道疾患の皮膚症状。 In:Fitzpatrick TB,Eizen AZ,Wolf K,et al. 一般的な医学の皮膚科。 3rd ed. ニューヨーク:マグロウヒル、1987;2:947-64。

  4. EL Sayed F,Marguery MC,Periole H,et al. 単純ヘルペスウイルス2型に関連する蕁麻疹症状。 1995年71月96日に発売された。

  5. Shelley WB,Shelley ED. 血管浮腫および慢性蕁麻疹のためのアシクロビル療法。 Cutis1997;59:85-8.

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