추상 1168

비 분획 헤파린의 지속적인 주입은 여전히 정맥 혈전 색전증의 초기 치료에 일반적으로 사용됩니다. 미크로폴트의 높은 위험 프로파일과 일반적인 사용의 결과로,무게 기반 미크로폴트의 노모그램은 20 년 이상 전에 투여량을 표준화하기 위해 개발되었습니다. 그 이후로,미인공식물질환자 관리 개선에 관한 문헌이 거의 없었습니다. 특히,최적의 전달 방법을 달성하기 위해 전산화 된 의사 주문 입력 및 전자 건강 기록(전자 건강 기록)의 역할을 탐색 및 확대하여 현재 인체 공학력 노모 그램을 업그레이드하고 치료 모니터링을 개선하며 연구 또는 품질 개선 작업이 거의 발표되지 않았습니다.

몇 가지 요소로 이전에 확인에 기여하는 최적의 UFH 치료에서 우리의 기관을 포함한 타이밍의 aPTT 실험실 주문 및 보고,오류에 대한 용량 조절,부족 boluses 을 때 임상적으로 표시된 약학과 간호 관리에 오류가 최적의 디자인과 사용 CPOE 순서를 설정합니다.

이 학술 의료 센터의 다 학제 팀은 입원 환자의 지속적인 인체 공학적인 주입의 질과 안전성을 향상시키기 위해 개입을 설계했습니다. 목표는 두 가지였다: 초기 치료 적 가치까지의 시간을 줄이고 치료 적 치료 시간을 증가시키지 않고 환자가 치료 범위에서 보낸 전체 시간을 증가시킵니다. 다른 치료 범위에서 소비 된 시간 백분율을 결정하기 위해 시간 경과에 따른 선형 평균 값 사이에 선형 평균을 사용했습니다. 우리는 치료 범위에 소요 된 시간을 보고 단일 시점에서 시간 측정 값을 보면 현재 허용된 메트릭 보다 더 현실적이 고 의미 있는 임상 사진을 제공 제안. 우리는 이러한 역사적인 통계,24 시간 및 치료 적 투여 시간에 치료 적 투여를 가진 환자의 비율에 초점을 맞추고 최적의 치료 적 투여에 영향을 줄 수있는 충분한 정보를 제공하지 않는다고 생각합니다.

이 개입은 기존의 미크로네시아 미크로네시아 미크로네시아 미크로네시아 미크로네시아 미크로네시아 미크로네시아 미크로네시아 미크로네시아:

  1. 체중 기반 초기 및 후속 볼 루스 및 추가 용량 조정을 통합 한 브이 테트의 치료를 위해 설정된 전용 미크로포맷 주문.

  2. 내장 된 온라인 체중 기반 투약 계산기.

  3. 새로운 실험실 주문 개발 앱탁(활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 항응고제)우선 순위 실험실 추첨 및 실험실 처리.

  4. 모든 복용량 조정에 간호 이중 사인 오프.

우리는 2010 년 1 월부터 2012 년 2 월까지 연속 주입 된 8629 명의 환자로부터 데이터를 추출했습니다. 전 내정간섭 그룹에 있는 5759 명의 환자 및 포스트 내정간섭 그룹에 있는 2870 명의 환자가 있었습니다. 8 시간 이상 치료를 받고 있는 모든 환자는 적어도 1 회 이상 치료를 받은 환자였다.24 시간 이내에 치료 된 환자의 비율은 16%(67%~78%,피 값<0.0001)증가했으며 치료 시간은 18%감소했다(13.9 시간~11.4 시간,피 값<0.0001). (그림 1)

또한,중재 후,치료 범위 내에서 소요 된 시간의 비율은 47%에서 53%로 증가했다(피 값<0.0001). 20%에서 21%,(피 값<0.0001)에서 백분율 시간 위에 치료 작은 증가 했다,그러나,이 증가 출혈 이벤트와 연결 되지 않았습니다.

131 개의 사전 개입 차트와 127 개의 사후 개입 차트의 수동 검토와 관련된 안전성 분석 결과,새로운 유혈 노모 그램으로 낮은 출혈률을 향한 추세가 나타났습니다. 주요 출혈의 속도 3.9%업그레이드 하기 전에 6.9%에 비해 개입 후(피 값 0.4116).

이 안전 이니셔티브는 브이프테라피 치료에서의 지속적인 미크로포맷 하이드로포맷 주입의 안전하고 효과적인 사용에 있어서 상당한 개선을 보여 준다. 기술의 창조적인 이용 및 배려의 개량한 과정을 통해 우리는 이 고 위험도 약물에 높은 신뢰성을 가져왔다. 우리의 지식에 따르면,이것은 가장 큰 환자 집단입니다. 환자의 특정 특성을 평가하는이 데이터의 추가 후 향적 분석은 미풍양속 노모 그램을 개선 할 수있는 기회를 밝혀야하며,환자 치료를 개선하기 위해 미풍양속 및 미풍양속을 더욱 활용해야합니다. 우리의 평가는 단일 센터를 살펴 보는 동안 이러한 개입은 다른 병원 시스템에서 쉽게 구현 될 수 있습니다.

그림 1.

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