begrepet akutt gastroenteritt brukes på symptomer på diare eller oppkast som skyldes en infeksjon i det proksimale segmentet av tynntarmen eller tykktarmen. Det er blant noen av de vanligste smittsomme sykdommene, og det innebærer en økt morbimortalitet, særlig blant eldre, underernærte og de med underliggende sykdommer.1

Haemophilus spp. coccobacilli utgjør den normale bakterieflora i øvre luftveier, hvor Haemophilus influenzae er den dominerende typen. I sin tur Har Haemophilus parainfluenzae (H. parainfluenzae) vært relatert til forskjellige luftveisinfeksjoner og konjunktivitt. Mindre vanlig, kan det føre til infeksiøs endokarditt og mer sjelden hvite vev abscesser, septisk artritt, genital veisinfeksjoner, osteomyelitt, sårinfeksjoner og i svært sjeldne tilfeller, meningitt og hjerne abscesser.2,3 de siste årene har tilfeller av intrabdominale infeksjoner i galdekanalen, lever-eller bukspyttkjertelabsesser, peritonitt og blindtarmbetennelse blitt publisert.3-7

i denne artikkelen foreslår vi å beskrive et tilfelle av bakteriell gastroenteritt Av H. parainfluenzae.

En 43 år gammel Mann født I Spania, uten tidligere patologier av interesse eller nylige turer, som ble sett på vårt senter og presenterte en 4-dagers historie bestående av kolikklignende magesmerter, oppkast og diare uten patologiske produkter, ledsaget av høy feber og kulderystelser.

ved fysisk undersøkelse viste han en hjertefrekvens på 103bpm, blodtrykk på 98 / 63mmHg og en temperatur på 38°C, uten tegn på dehydrering. Ved abdominal undersøkelse ble diffus smerte observert, mer intens i epigastrium, men uten tegn på peritonitt og ingen organomegali ble følt. Han presenterte også forkjølelsessår. Resten av den fysiske undersøkelsen var normal.

blodprøven viste: hvite blodceller 12 100 µ med en nøytrofilprosent på 82,5%, blodplater 95 000 µ, hemoglobin 12,1 mg / dl, C-reaktivt protein 163.5 mg / l med normal leverfunksjon i nyrene, vann-elektrolyttbalanse, amylase og koagulasjon. HIV-infeksjon ble utelukket. Kulturer ble startet han ble innlagt på sykehus, får Ciprofloxacin som behandling. Mens han ble innlagt, gjennomgikk han en abdominal CAT-skanning som rapporterte tilstedeværelsen av funn som tyder på smittsom eller inflammatorisk ikke-spesifikk kolitt, som påvirker segmenter av det stigende tykktarmen. Resten av hans magestrukturer var normale. På sin fjerde dag på sykehuset, H. parainfluenzae ble isolert i de 2 blodkulturer, følsomme for de fleste antibiotika, inkludert kinoloner. Avføringskulturen var negativ, og viste bare tilstedeværelsen av konvensjonell blandet flora.

hans kliniske fremgang var gunstig. I de påfølgende polikliniske oppfølgingene 2 måneder senere forblir pasienten asymptomatisk.

vi tror at pasienten viste symptomer på akutt gastroenteritt forårsaket Av h. parainfluenzae. De første kliniske symptomene, radiologiske funn og fravær av data som tyder på en alternativ diagnose parret med isolering av patogenet i blodet, gjorde det mulig å bekrefte denne mistenkte diagnosen. Vi kan ikke utelukke at pasienten kan lide gastroenteritt fra en annen mikroorganisme, noe Som vil tillate H. parainfluenzae å passere gjennom til blodet. Imidlertid, med tanke på symptomene på bakteriemi og fraværet av andre intestinale patogener, synes denne hypotetiske diagnosen ikke å være underbygget. Vi må påpeke at dagens kulturmedier ikke er laget for å isolere h. parainfluenzae i avføringsprøver oppnådd for avføringskulturer.

i de senere år har studier av bakterieflora i GI-kanalen fått stor betydning for deres potensielle forhold til ulike sykdommer som: pseudomembranøs kolitt, inflammatorisk tarmsykdom, irritabel tarmsyndrom og til og med kronisk forstoppelse og fedme. I denne forbindelse har potensielt patogene mikroorganismer som tidligere ble ansett å være helt uavhengige av dette feltet, fått større relevans, som Med H. parainfluenzae, assiduously isolert mellom den mikrobakterielle floraen i GI-kanalen.8

Palmer gg isolerte Således H. parainfluenzae i tarmslimhinnen og foreslo at Det muligens kunne fungere som et patogen hvis gastrointestinal surhet reduseres eller hvis slimhinnen ble endret.9 Senere, Mé et al., postulert at GI-kanalen kan fungere som et reservoar For H. parainfluenzae, og de foreslo også et mulig forhold mellom tilfeller av bakteriemi forårsaket av denne mikroorganismen, med tilsynelatende ukjent opprinnelse og sammenhengende gastrointestinale prosesser.10

Til Slutt vurderer vi pasienten å representere et første dokumentert tilfelle av akutt gastroenteritt Av H. parainfluenzae, et funn som ikke bør være overraskende basert på nyere forskning på gastrointestinal habitat.

Finansiering

ingen midler ble mottatt for å utarbeide manuskriptet vårt.

Interessekonflikter

forfatterne erklærer at det ikke er noen interessekonflikt med hensyn til artikkelen.

Kategorier: Articles

0 kommentarer

Legg igjen en kommentar

Avatar placeholder

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.