• valaciklovir
  • urtikaria
  • genital herpes

Urtikaria Er en vanlig hudtilstand, men symptomene og tegnene kan være svært plagsomme. Tilstanden er ofte idiopatisk.1. behandling av urticaria kan være frustrerende selv når utløsere er identifisert.2 vi beskriver et tilfelle av tilbakevendende urticaria assosiert med genital herpes angrep og en vellykket bruk av undertrykkende terapi med valaciclovir.

en 35 år gammel hvit kvinne presentert I Mars 2000 til en urin medisin (GUM) klinikk med 5 års historie med tilbakevendende lesjoner typisk for genital herpes simplex virus (HSV) infeksjon som forekommer nesten hver måned. Hun hadde også vært å utvikle fysisk urticaria manifestere som kløende weals på trykk områder av kroppen, ca 24 timer før utbruddet av genital HSV angrep. Lesjonene viste ingen kjennetegn ved erythema multiforme eller vaskulitt. Hvert urtikarielt angrep varte fra 20-30 minutter og hadde et kolinergt element som ble forverret av trening og varme. Antihistaminer var ikke effektive. Hun hadde kontaktfølsomhet for parfymer, sminke og fargede badeprodukter. Det var ingen historie med angioødem, annen atopisk sykdom eller narkotikaallergi. Hun var ellers frisk og uten medisiner.

Kultur for HSV var negativ. Serologi var imidlertid positiv for HSV Type 1 IgG-antistoff. HSV type 2, hepatitt B og c serologi var negative. Hennes IgE-nivå var normalt. Immunologiske undersøkelser inkludert CD4 / CD8-tall viste ingen tegn på immunsvikt.

hennes HSV-angrep var hyppige og plagsomme. Hun begynte undertrykkende terapi med valciklovir 500 mg to ganger daglig og antihistaminer I Mars 2000, og symptomene ble godt kontrollert. Både urtikaria og herpes oppsto da valciklovir-behandlingen ble avsluttet etter 6 måneder. Hun gjenopptok sin terapi i oktober 2000, men krevde høyere doser valciklovir for å kontrollere symptomene hennes. Hun tar for tiden valaciklovir 1 g to ganger daglig og cetirizin 10 mg daglig. Hun hadde en enkelt episode av urticaria assosiert med genital herpes utløst av intens sollys eksponering i September 2001 og hadde ingen flere angrep siden da.

Urticaria kan utløses av et stort antall forskjellige allergener, inkludert seksuelt overførbare infeksjoner som hepatitt b-virus.3 et tilfelle av kronisk urtikaria før kjønnsherpes og en vellykket behandling med en kort kur av aciklovir er beskrevet. Den langsiktige oppfølgingen av denne pasienten var imidlertid ikke kjent.4 en nylig studie I Ohio har rapportert en vellykket bruk av vedlikeholdsbehandling med aciklovir hos fem av 12 pasienter med kronisk urtikaria; ingen hadde kjønnsherpes.5 i vår pasient, kontroll av både genital herpes og tilbakevendende urticaria med valciclovir terapi antyder en nær tidsmessig sammenheng mellom utbruddet av urticaria og utvikling av herpetic lesjoner. DEN nøyaktige rollen AV HSV i patogenesen av urticaria er ukjent, men det kan være relatert til overfølsomhetsreaksjon mot virale antigener. Antivirale midler kan være effektive ved å undertrykke disse antigenene.

denne saken viser viktigheten av tidlig gjenkjenning av urtikaria forbundet MED HSV-infeksjoner for å unngå forsinkelse i å starte antiviral behandling i TANNKJØTTKLINIKKER eller andre innstillinger for denne invalidiserende hudtilstanden.

  1. Kaplan AP. Kronisk urtikaria og angioødem. N Engl J Med2002;346:175-9.

  2. Sharma JK, Miller R. Kronisk urtikaria: gjennomgang av litteraturen. J Kutan Medisin Og Kirurgi1999; 3: 221-8.

  3. Sarkany I. Kutane manifestasjoner av hepatobiliær sykdom. In: Tønsberg, Tønsberg, Møre og romsdal, Et al. Dermatologi i generell medisin. 3.utg. New York: McGraw Hill, 1987; 2: 947-64.

  4. EL Sayed F, Marguery MC, Periole H, Et al. Urtikarielle manifestasjoner assosiert med herpes simplex virus type 2. Genitourin Med1995; 71: 96.

  5. Shelley WB, SHELLEY ED. Acyklovirbehandling ved angioødem og kronisk urtikaria. Cutis1997; 59: 85-8.

Kategorier: Articles

0 kommentarer

Legg igjen en kommentar

Avatar placeholder

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.