Achtergrond: Acute alcoholische hepatitis (AAH) is een klinische diagnose geassocieerd met een verhoogde diameter en doorstroming van de leverslagader. Het is aangetoond dat duplex doppler ultrasound (ddu) de arteriële stroom nauwkeurig meet bij zowel lever-als niertransplantatiepatiënten. De auteurs voerden een geblindeerde, gecontroleerde studie uit om de nauwkeurigheid te evalueren van het meten van leverarterieparameters met DDU bij het diagnosticeren van AAH.

onderzoek: duplex Doppler-echografie werd uitgevoerd door een onderzoeker, geblindeerd voor groepsopmaak, bij 22 opeenvolgende ziekenhuispatiënten met de klinische diagnose AAH. De diagnose van AAH was gebaseerd op specifieke criteria, waaronder de volgende: recent alcoholmisbruik, hyperbilirubinemie, verlengde protrombinetijd, leukocytose, hepatomegalie, hepatische bruit, en duidelijke herverdeling van isotoop op 99mTc-zwavel colloïde lever-milt scan. De controles waren 12 cirrotische patiënten zonder AAH en 17 gezonde vrijwilligers. Duplex doppler ultrasound metingen werden het meest consistent verkregen uit de proximale rechter leverslagader. De gemeten parameters omvatten de volgende: piek systolische snelheid (PSV); resistieve index = (PSV – end diastolische snelheid) /PSV; pulsatility index = (PSV – EDV)/gemiddelde snelheid; en diameter van de leverslagader.

resultaten: De gemiddelde diameter van de leverslagader was significant groter bij patiënten met AAH (3.55 +/- 0.72 mm) dan bij patiënten met cirrose (2.75 +/- 0.69 mm; p = 0,003) en gezonde controles (2.68 +/- 0.69 mm; p = 0,001). De gemiddelde PSV was significant hoger bij patiënten met AAH (187 +/- 52 cm/ s) vergeleken met cirrotische (67 +/- 51 cm / s) en gezond (66 +/- 51 cm / s) controles (p = 0,0001). De gemiddelde resistieve index was lager bij AAH patiënten (0.60 +/- 0.11) vergeleken met cirrotische (0.69 +/- 0.10; p-waarde was niet significant) en gezonde controles (0.72 +/- 0.11; p = 0,004). De gemiddelde pulsatiliteitsindex was lager bij AAH patiënten (1.04 +/- 0.47) vergeleken met cirrotische (1.36 +/- 0.45; p-waarde was niet significant) en gezonde controles (1.53 +/- 0.45; p = 0,01).

conclusies: In de juiste klinische setting, een verhoogde leverarteriediameter of PSV meting is suggestief van AAH. Duplex doppler ultrasound biedt een niet-invasieve test om te helpen bij de diagnose van AAH.

Categorieën: Articles

0 reacties

Geef een antwoord

Avatar plaatshouder

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.