Wat zijn Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (H. pylori) zijn bacteriën in de maag die verantwoordelijk zijn voor de meeste gevallen van ulcus pepticum. Ongeveer de helft van de wereldbevolking heeft de bacteriën waardoor het de meest voorkomende bacteriële infectie bij mensen .

H. pylori-infectie komt vaker voor in ontwikkelingslanden. Het risico op het oplopen van H. pylori is gerelateerd aan de sociaaleconomische status en slechte levensomstandigheden zoals overbevolking, gebrek aan schoon, stromend water en een groter aantal broers en zussen. Als gevolg daarvan zijn de meeste kinderen in ontwikkelingslanden besmet voor de leeftijd van 10 jaar.

in Nieuw-Zeeland is er een hogere prevalentie onder Maori en Polynesiërs. Studies tonen aan dat ongeveer 5% van de Europese kinderen besmet raakt met H. pylori op de leeftijd van 20 jaar, in tegenstelling tot 50% van de Polynesische kinderen .

de exacte infectieroute blijft onbekend, maar overdracht van persoon tot persoon via orale/orale of fecale / orale blootstelling is de meest waarschijnlijke oorzaak. Activiteiten zoals het delen van voedsel, bestek of slechte toilethygiëne kunnen resulteren in de overdracht van H. pylori naar een ander individu.

welke ziekten houden verband met H. pylori-infectie?

H. pylori veroorzaakt een directe maagaandoening. Andere aandoeningen zijn waarschijnlijk gerelateerd aan de immuunrespons van het lichaam op de bacteriën.

  • chronische gastritis (ontsteking van de maagwand)
  • peptische ulcera
  • maagkanker
  • bepaalde typen lymfomen (kanker van lymfoïde weefsel))

Wat zijn de symptomen van H. pylori infectie?

de meeste personen met H. pylori-infectie heeft geen symptomen. Symptomen ontstaan als infectie met H. pylori maagzweren of gastritis veroorzaakt. Deze symptomen kunnen niet-specifiek zijn en kunnen omvatten:

  • buikpijn (gewoonlijk in de bovenbuik)
  • misselijkheid
  • braken
  • opgeblazen gevoel
  • rode of teerkleurige ontlasting (duidt op een darmbloeding)
  • laag bloedbeeld (anemie).

hoe beschadigt H. pylori de maag?

de schade aan het maagslijmvlies is het gevolg van een complexe interactie van de bacterie en de immuunrespons van de gastheer. H. pylori geven verschillende enzymen en microbiële producten vrij die direct het maagslijmvlies beschadigen. Het immuunsysteem reageert door het opzetten van een bloeiende ontstekingsreactie in een poging om de bacteriën uit te roeien. Als gevolg van deze ontstekingsreactie wordt de maagwand onbedoeld beschadigd.

welke onderzoeken zijn er voor H. pylori?

er zijn verschillende tests beschikbaar om de aanwezigheid van H. pylori in de maag op te sporen:

  • bloedonderzoek – dit detecteert specifieke antilichamen tegen H. pylori bacterie.
  • ademtest – dit omvat het drinken van een oplossing van met koolstof gelabeld ureum. Deze oplossing wordt afgebroken door H. pylori en de afbraakproducten ervan kunnen in de adem worden gedetecteerd.
  • ontlastingstest – dit detecteert H. pylori-eiwitten in de feces.
  • endoscopisch onderzoek: Dit omvat het gebruik van optische instrumenten voor het visueel onderzoek van de inwendige delen van het lichaam. Een flexibele buis wordt ingebracht via de mond in de maag en bovenste gebieden van de dunne darm. De kleine weefselmonsters kunnen van de maagwand worden genomen, die dan voor H. pylori wordt getest.

bloed – en ademtest zijn vaak de eerstelijnsaanpak voor het testen op H. pylori. Endoscopische biopsie is een relatief invasieve procedure en is vaak gereserveerd voor patiënten die endoscopie nodig hebben om een andere reden.

wie moet worden getest?

het American College Of Gastroenterology beveelt testen aan in de volgende situaties :

  • patiënten met actieve ulcus pepticum
  • een voorgeschiedenis van gedocumenteerde ulcus pepticum
  • Maagmout (mucosa geassocieerd lymfoïde weefsel) lymfoom
  • patiënten die resectie van vroege maagkanker hebben ondergaan.

testen worden niet aanbevolen bij mensen die asymptomatisch zijn (geen symptomen) of die geen voorgeschiedenis hebben van ulcus pepticum. Echter, bepaalde bevolkingsgroepen die risico lopen op het ontwikkelen van zweren of maagkanker kunnen worden overwogen voor asymptomatische testen.

Wat is de behandeling?

behandeling van H. pylori-infectie omvat het nemen van verschillende medicijnen gedurende 7 tot 14 dagen (“Triple therapy”), bijvoorbeeld een protonpompremmer (remmer van maagzuursecretie) zoals omeprazol 40 mg eenmaal daags, amoxicilline 1g tweemaal daags en claritromycine 500 mg tweemaal daags.

de behandeling geneest tot 90% van de personen.

Wat is het verband tussen H. pylori en huidziekten?

H. pylori is betrokken bij een verscheidenheid aan ziekten die niet gerelateerd zijn aan het maagdarmkanaal. De huid is een voorbeeld, en verscheidene studies hebben een vereniging met de volgende voorwaarden voorgesteld :

  • chronische spontane urticaria-verschillende studies hebben een verband gevonden tussen H. pylori infectie en chronische urticaria. Men denkt dat infectie met H. pylori de permeabiliteit van de maagwand verhoogt en zo de blootstelling aan allergenen (stoffen die een allergie veroorzaken) in het maagdarmkanaal verhoogt. Ook, produceert de immune reactie op H. pylori antilichamen die de versie van histamine in de huid kunnen aanmoedigen.
  • Rosacea-H. pylori kan de concentraties lachgas in het bloed of weefsel verhogen, wat bijdraagt aan het blozen en erytheem (roodheid) van rosacea.Psoriasis-H. pylori kan een van de organismen zijn die in staat zijn de ontstekingsreactie bij psoriasis te activeren.
  • Sjögren-syndroom-H. pylori kan een auto-immuunreactie op de huid en de klieren veroorzaken die het Sjögren-syndroom veroorzaakt.
  • Henoch-Schönlein purpura
  • alopecia areata
  • Sweet disease
  • systemische sclerose
  • atopische dermatitis
  • Behçet disease
  • gegeneraliseerde pruritus (jeuk)
  • nodulaire prurigo
  • immuuntrombocytopenische purpura
  • korstmossen planus
  • afteuze ulceratie.

beïnvloedt de behandeling van H. pylori de huidziekte?

verschillende kleine studies hebben aangetoond dat de uitroeiing van H. pylori heeft een positief resultaat op bepaalde huidziekten zoals urticaria, Behçet ziekte, lichen planus, atopische dermatitis, Sweet ziekte en systemische sclerose. Aandoeningen die mogelijk niet ten goede komen zijn psoriasis en rosacea.

deze studies zijn niet gerandomiseerd en omvatten een klein aantal patiënten, zodat er op dit moment geen definitieve conclusie kan worden getrokken over de eradicatie van H. pylori bij huidziekten.

Categorieën: Articles

0 reacties

Geef een antwoord

Avatar plaatshouder

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.