als u zich voorbereidt op het Stap 1-examen van het United States Medical Licensing Examination (USMLE), wilt u misschien weten welke vragen het vaakst worden gemist door Test-Prep-personen.

Bekijk dit voorbeeld van Kaplan Medical, en lees een deskundige uitleg van het antwoord. Bekijk ook alle berichten in deze serie.

stumper van deze maand

stumper van deze maand

een 39-jarige man komt naar de arts vanwege anorexia, malaise, donkere urine en ongemak in de bovenbuik. Zijn temperatuur is 37,9 ºC (100,2 ºF). Lichamelijk onderzoek toont sclerale icterus en matige gevoeligheid rechterbovenkwadrant. De lever is voelbaar onder de rechter costale marge. Laboratoriumstudies tonen aan:

  • HBsAg: positief
  • HBsAb: negatief
  • Anti-HBc IgM: positief
  • HBeAg: positief

welke van de volgende veranderingen zal het meest waarschijnlijk zijn in zijn serologische bevindingen wanneer deze patiënt de vensterperiode ingaat?

A. Hij wordt HBcAg-positief

B. Hij wordt HBc IgG-positief

C. Hij wordt HBeAg-negatief

D. Hij wordt HBsAb-positief

E. Hij wordt HBsAg-negatief

gerelateerde dekking

Kaplan USMLE Stap 1: vijf meest gemiste vragen met betrekking tot onderzoek

het juiste antwoord is E.

Kaplan Medical verklaart waarom

Kaplan Medical verklaart waarom

deze patiënt acute hepatitis B heeft. de “vensterperiode” verwijst naar die periode bij infectie waarin noch hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg), noch zijn antilichaam (HBsAb) in het serum van de patiënt kunnen worden gedetecteerd. Het is een immunologisch gemedieerd fenomeen veroorzaakt door de precipitatie van antigeen-antilichaamcomplexen in hun zone van gelijkwaardige concentraties en daardoor hun verwijdering uit de circulatie.

hierdoor zal het eerste wat in de vensterperiode zal gebeuren, zijn dat het serum negatief wordt voor het oppervlakteantigeen (HBsAg), aangezien dat antigeen uit het serum wordt neergeslagen door het ontwikkelen van niveaus van zijn specifieke antilichaam (HBsAb). Serologische tests die tijdens de vensterperiode worden uitgevoerd, zullen positief zijn voor HBcAb en HBeAb.

Miniatuur

gerelateerde dekking

4 sleutels tot het behoud van persoonlijke wellness tijdens USMLE prep

waarom u de andere antwoorden niet moet kiezen

waarom u de andere antwoorden niet moet kiezen

Lees deze uitleg om de belangrijke reden voor elk antwoord te begrijpen.

keuze A: HBcAg wordt niet typisch gemeten in het serum tijdens de symptomatische fasen van hepatitis B-infectie. Het zou worden gevonden voordat de patiënt symptomen ontwikkelt en zou waarschijnlijk aanwezig blijven zolang de patiënt een actieve HBV-infectie heeft, ongeacht of de patiënt zich in de vensterperiode bevindt of niet.

keuzes B en C: niveaus van anti-HBc IgG en HBeAg hebben geen relatie met de vensterperiode. Het antilichaam tegen de hoofdkern van het virus (HBcAb) wordt gebruikt om de voorgeschiedenis of aanwezigheid van een infectie te diagnosticeren, aangezien het het eerste antilichaam is dat door de patiënt wordt aangemaakt en het goed in het lichaam blijft na het verdwijnen van een HBV-infectie of bij patiënten met chronische HBV-infecties. Het HBeAg (een tweede kernantigeen) wordt in het bloed gevonden wanneer virionen ook in de bloedbaan aanwezig zijn. Het wordt daarom gebruikt als een maat voor hoe besmettelijk de patiënt zou zijn.

keuze D: HBsAb-spiegels zullen niet aantoonbaar zijn totdat er een overmaat aan antilichamen is en de patiënt de vensterperiode verlaat.

belangrijke tips om te onthouden

belangrijke tips om te onthouden

  • tijdens de” vensterperiode ” van hepatitis B-infectie kan noch hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg), noch zijn antilichaam (HBsAb) worden gedetecteerd in het serum van de patiënt.
  • dit is het gevolg van precipitatie van antigeen-antilichaamcomplexen in hun equivalentiezones en daardoor hun verwijdering uit de circulatie.
  • tijdens de vensterperiode uitgevoerde serologische tests zullen positief zijn voor HBcAb en HBeAb.

voor meer prepvragen over USMLE stappen 1, 2 en 3, Bekijk andere berichten in deze serie.

Categorieën: Articles

0 reacties

Geef een antwoord

Avatar plaatshouder

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.