Informação adicional relativa à amamentação

a ser utilizada em conjunto com entradas individuais de medicamentos para informação e orientação específicas.

anticoagulantes orais

os anticoagulantes cumarínicos, varfarina e acenocumarol, são considerados compatíveis com a amamentação. A prática normal de administrar vitamina K a todos os neonatos ao nascer minimiza o risco de hemorragia neonatal induzida por anticoagulante cumarina

a Fenindiona é contraindicada devido a efeitos adversos graves.

não há evidências suficientes para a segurança de anticoagulantes orais mais recentes para confirmar sua segurança na amamentação.

anticoagulantes Parenterais

heparina, heparinas de baixo peso molecular e fondaparinux são considerados compatíveis com a amamentação, pois é improvável que sejam transferidos para o leite em quantidades clinicamente significativas e não são absorvidos pelo trato gastrointestinal do bebê devido ao grande peso molecular.Argatroban é indicado para doentes com trombocitopenia induzida por heparina que necessitam de terapêutica antitrombótica. Deve ser evitado.

medicamentos antiplaquetários

as indicações licenciadas para agentes antiplaquetários variam consideravelmente. Portanto, a recomendação de uma alternativa na amamentação pode não ser apropriada.Aspirina, clopidogrel e prasugrel estão irreversivelmente ligados às plaquetas produzindo uma ação antiplaquetária prolongada, embora os níveis de leite materno possam ser mais baixos como resultado. Dipiridamol e ticagrelor têm uma ação reversível e mais Curta.

existe um risco teórico de associação da aspirina, com a síndrome de Reye, possivelmente mesmo em doses baixas, especialmente em crianças com infecção viral ou febre.

os lactentes expostos a antiagregantes plaquetários via leite materno devem ser monitorizados quanto a sinais de nódoas negras ou hemorragias.Nota :Embora a aspirina, o clopidogrel e o dipiridamol sejam considerados preferíveis a alguns outros agentes antiagregantes plaquetários, não estão isentos dos seus próprios riscos. A duração dos efeitos antiagregantes plaquetários, a ligação às proteínas plasmáticas e as semi-vidas plasmáticas dos metabolitos activos e progenitores dificultam a orientação definitiva sem evidência de apoio. Portanto, o uso de antiplateletes na amamentação dependerá de uma avaliação individual da necessidade clínica e do risco.É pouco provável que os fibrinolíticos apareçam no leite materno em níveis que possam ter um efeito sobre o lactente amamentado devido às suas semi-vidas curtas (5-46 minutos) e aos seus pesos moleculares elevados. Uma vez que são todas moléculas proteicas, a absorção a partir do tracto gastrointestinal da criança será insignificante.

as indicações para as quais são utilizados também excluem largamente a amamentação até ao fim do tratamento

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