context: hepatita alcoolică acută (AAH) este un diagnostic clinic asociat cu creșterea diametrului și fluxului arterei hepatice. S-a demonstrat că ecografia Doppler Duplex (DDU) măsoară cu exactitate fluxul arterial atât la pacienții cu transplant hepatic, cât și la cei cu transplant renal. Autorii au efectuat un studiu orb, controlat, pentru a evalua acuratețea măsurării parametrilor arterei hepatice cu DDU în diagnosticarea AAH.

studiu: Ecografia Doppler Duplex a fost efectuată de un investigator, orbit de machiajul de grup, pe 22 de pacienți spitalizați consecutivi cu diagnosticul clinic de AAH. Diagnosticul AAH s-a bazat pe criterii specifice, incluzând următoarele: abuz recent de alcool, hiperbilirubinemie, timp prelungit de protrombină, leucocitoză, hepatomegalie, bruit hepatic și redistribuirea marcată a izotopului pe scanarea ficatului-splină coloidală 99mTc-sulf. Controalele au fost 12 pacienți cirotici fără AAH și 17 voluntari sănătoși. Măsurătorile duplex Doppler cu ultrasunete au fost obținute cel mai constant din artera hepatică dreaptă proximală. Parametrii măsurați au inclus următoarele: viteza sistolică maximă( PSV); indicele rezistiv = (PSV – viteza diastolică finală) /PSV; indicele de pulsatilitate = (PSV – EDV)/viteza medie; și diametrul arterei hepatice.

rezultate: diametrul mediu al arterei hepatice a fost semnificativ mai mare la pacienții cu AAH (3.55 +/- 0.72 mm) decât la pacienții cu ciroză (2.75 +/- 0.69 mm; p = 0,003) și controale sănătoase (2.68 +/- 0.69 mm; p = 0,001). Valoarea medie a VSP a fost semnificativ mai mare la pacienții cu AAH (187 +/- 52 cm / s) comparativ cu cirotici (67 +/- 51 cm / s) și sănătos (66 +/- 51 cm/s) controale (p = 0,0001). Indicele rezistiv mediu a fost mai mic la pacienții cu AAH (0.60 +/- 0.11) comparativ cu cirotici (0.69 +/- 0.10; valoarea p nu a fost semnificativă) și controale sănătoase (0.72 +/- 0.11; p = 0,004). Indicele mediu de pulsatilitate a fost mai mic la pacienții cu AAH (1.04 +/- 0.47) comparativ cu cirotici (1.36 +/- 0.45; valoarea p nu a fost semnificativă) și controale sănătoase (1.53 +/- 0.45; p = 0,01).

concluzii: În cadrul clinic adecvat, un diametru crescut al arterei hepatice sau măsurarea PSV sugerează AAH. Ecografia Doppler Duplex oferă un test neinvaziv pentru a ajuta la diagnosticarea AAH.

Categorii: Articles

0 comentarii

Lasă un răspuns

Avatar placeholder

Adresa ta de email nu va fi publicată.