ce sunt Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (H. pylori) sunt bacterii găsite în stomac care sunt responsabile pentru majoritatea cazurilor de ulcer peptic. Aproximativ jumătate din populația lumii are bacteriile, ceea ce o face cea mai frecventă infecție bacteriană la om .

infecția cu H. pylori este mai frecventă în țările în curs de dezvoltare. Riscul de a contracta H. pylori este legat de statutul socioeconomic și de condițiile de viață precare, cum ar fi supraaglomerarea, lipsa apei curate, curgătoare și un număr mai mare de frați. Drept urmare, majoritatea copiilor din țările în curs de dezvoltare sunt infectați înainte de vârsta de 10 ani.

în Noua Zeelandă, există o prevalență mai mare în rândul Maori și polinezieni. Studiile arată că aproximativ 5% dintre copiii europeni se infectează cu H. pylori până la vârsta de 20 de ani, spre deosebire de 50% dintre copiii polinezieni .

calea exactă a infecției rămâne necunoscută, dar transmiterea de la persoană la persoană prin expunere orală/orală sau fecală/orală este cauza cea mai probabilă. Activități precum împărtășirea alimentelor, tacâmurilor sau igiena slabă a toaletei pot duce la transmiterea H. pylori la un alt individ.

ce boli sunt legate de infecția cu H. pylori?

H. pylori provoca boli directe ale stomacului. Alte afecțiuni sunt probabil legate de răspunsul imun al organismului la bacterii.

  • gastrită cronică (inflamația mucoasei stomacului)
  • ulcere peptice
  • cancere de stomac
  • anumite tipuri de limfoame (cancere ale țesutului limfoid)

care sunt simptomele infecției cu H. pylori?

majoritatea persoanelor cu H. infecția cu pylori nu are simptome. Simptomele apar dacă infecția cu H. pylori provoacă ulcere peptice sau gastrită. Aceste simptome pot fi nespecifice și pot include:

  • dureri abdominale (de obicei la nivelul abdomenului superior)
  • greață
  • vărsături
  • balonare
  • scaune roșii sau de culoare gudron (indicând sângerare la nivelul intestinului)
  • număr scăzut de sânge (anemie).

cum afectează H. pylori stomacul?

deteriorarea mucoasei stomacului se datorează unei interacțiuni complexe a bacteriilor și a răspunsului imun al gazdei. H. pylori eliberează mai multe enzime și produse microbiene care afectează direct mucoasa stomacului. Sistemul imunitar reacționează prin montarea unui răspuns inflamator florid în încercarea de a eradica bacteriile. Ca o consecință a acestui răspuns inflamator, mucoasa stomacului este deteriorată neintenționat.

ce investigații există pentru H. pylori?

există mai multe teste disponibile pentru a detecta prezența H. pylori în stomac:

  • test de sânge-acesta detectează anticorpi specifici împotriva bacteriei H. pylori.
  • test de respirație – aceasta implică consumul unei soluții de uree etichetată cu carbon. Această soluție este descompusă de H. pylori, iar produsele sale de descompunere pot fi detectate în respirație.
  • test de scaun – acesta detectează proteinele H. pylori din fecale.
  • testarea endoscopică – aceasta implică utilizarea instrumentelor optice pentru examinarea vizuală a părților interioare ale corpului. Un tub flexibil este introdus prin gură în stomac și în regiunile superioare ale intestinului subțire. Probele mici de țesut pot fi prelevate din peretele stomacului, care este apoi testat pentru H. pylori.

testul de sânge și testul de respirație sunt adesea prima linie de abordare a testării pentru H. pylori. Biopsia endoscopică este o procedură relativ invazivă și este adesea rezervată pacienților care necesită endoscopie din alt motiv.

cine ar trebui testat?

Colegiul American de Gastroenterologie recomandă testarea în următoarele situații :

  • pacienți cu ulcer peptic activ
  • antecedente de ulcer peptic documentat
  • malț Gastric (țesut limfoid asociat mucoasei) limfom
  • pacienți care au suferit o rezecție a cancerului gastric precoce.

testarea nu este recomandată persoanelor care sunt asimptomatice (fără simptome) sau care nu au antecedente de ulcer peptic. Cu toate acestea, anumite grupuri de populație care sunt expuse riscului de a dezvolta ulcere sau cancere de stomac pot fi luate în considerare pentru testarea asimptomatică.

care este tratamentul?

tratamentul H. infecția cu pylori implică administrarea mai multor medicamente timp de 7 până la 14 zile (“terapie triplă”), de exemplu, un inhibitor al pompei de protoni (inhibitor al secreției de acid gastric), cum ar fi omeprazol 40 mg o dată pe zi, amoxicilină 1g de două ori pe zi și claritromicină 500 mg de două ori pe zi.

tratamentul vindecă până la 90% dintre indivizi.

care este relația dintre H. pylori și bolile pielii?

H. pylori au fost implicați într-o varietate de boli care nu sunt legate de tractul gastro-intestinal. Pielea este un exemplu și mai multe studii au sugerat o asociere cu următoarele condiții :

  • urticarie spontană cronică-mai multe studii au descoperit o legătură între infecția cu H. pylori și urticaria cronică. Se crede că infecția cu H. pylori crește permeabilitatea mucoasei stomacului și crește astfel expunerea la alergeni (substanțe care provoacă o alergie) în tractul gastro-intestinal. De asemenea, răspunsul imun la H. pylori produce anticorpi care pot încuraja eliberarea histaminei în piele.
  • Rozacee – H. pylori poate crește nivelul de oxid de azot din sânge sau țesut care contribuie la înroșirea și eritemul (roșeața) rozaceei.
  • psoriazis-H. pylori poate fi unul dintre organismele capabile să declanșeze răspunsul inflamator în psoriazis.
  • sindromul SJ Xvgren – H. pylori poate induce o reacție autoimună la nivelul pielii și glandelor care provoacă sindromul SJ Xvgren.
  • Henoch-Sch Inktsnlein purpura
  • Alopecia areata
  • boala dulce
  • scleroza sistemică
  • dermatita atopică
  • boala Beha inkt
  • prurit generalizat (mâncărime)
  • prurigo nodular
  • purpură trombocitopenică imună
  • lichen planus
  • ulcerație aftoasă.

tratamentul H. pylori afectează bolile de piele?

mai multe studii mici au sugerat că eradicarea H. pylori are un rezultat pozitiv asupra anumitor boli ale pielii, cum ar fi urticaria, boala Behinctet, lichen planus, dermatita atopică, boala dulce și scleroza sistemică. Condițiile care nu pot beneficia sunt psoriazisul și rozaceea.

aceste studii nu sunt randomizate și implică un număr mic de pacienți, astfel încât nu se poate trage o concluzie definitivă cu privire la eradicarea H. pylori în bolile de piele în prezent.

Categorii: Articles

0 comentarii

Lasă un răspuns

Avatar placeholder

Adresa ta de email nu va fi publicată.