ytterligare information om amning

som ska användas tillsammans med enskilda läkemedelsposter för specifik information och vägledning.

orala antikoagulantia

kumarinantikoagulantia, warfarin och acenokumarol anses vara kompatibla med amning. Den normala praxis att administrera vitamin K till alla nyfödda vid födseln minimerar risken för kumarin antikoagulant-inducerad neonatal blödning

fenindion är kontraindicerat på grund av allvarliga biverkningar.

det finns inte tillräckligt med bevis för säkerheten för nyare orala antikoagulantia för att bekräfta deras säkerhet vid amning.

parenterala antikoagulantia

Heparin, hepariner med låg molekylvikt och fondaparinux anses vara kompatibla med amning eftersom de sannolikt inte kommer att överföras till mjölk i kliniskt signifikanta mängder och absorberas inte från spädbarnets GI-kanal på grund av stor molekylvikt.

Argatroban är indicerat för patienter med heparininducerad trombocytopeni som kräver antitrombotisk behandling. Det bör undvikas.

Antiplatelet läkemedel

de licensierade indikationerna för antiplatelet medel varierar avsevärt. Därför kan rekommendation av ett alternativ vid amning inte vara lämpligt.

Aspirin, klopidogrel och prasugrel binds irreversibelt till blodplättar som ger en långvarig trombocytaggregationshämmande verkan, även om bröstmjölksnivåerna kan vara lägre som ett resultat. Dipyridamol och ticagrelor har en reversibel, kortare verkan.

det finns en teoretisk risk för en förening av aspirin, med Reyes syndrom, eventuellt även vid låga doser, särskilt hos barn med virusinfektion eller feber.

spädbarn som exponeras för trombocytläkemedel via bröstmjölk bör övervakas för tecken på blåmärken eller blödningar.

Obs: även aspirin, klopidogrel och dipyridamol anses vara att föredra framför vissa andra trombocytaggregationshämmande medel, de är inte utan sina egna risker. Duration av trombocytaggregationshämmande effekter, plasmaproteinbindning och plasmahalveringstid för modersubstanser och aktiva metaboliter försvårar definitiv vägledning utan underlag. Därför beror användningen av blodplättar vid amning på en individuell bedömning av kliniskt behov och risk.

fibrinolytika

fibrinolytika förekommer sannolikt inte i bröstmjölk i nivåer som kan ha en effekt på det ammade barnet på grund av deras korta halveringstider (5-46 minuter) och höga molekylvikter. Eftersom de alla är proteinmolekyler kommer absorptionen från spädbarns GI-kanal att vara försumbar.

indikationerna för vilka de används kommer också i stor utsträckning att utesluta amning tills behandlingen är klar

Kategorier: Articles

0 kommentarer

Lämna ett svar

Platshållare för profilbild

Din e-postadress kommer inte publiceras.